宋新海,男,32岁
初诊日期:2019,11,2
主诉:发热3天,咳喘2天
现病史:患者是一名装修工人,平素身体状况良好,5天前因干活汗出后未及时添衣,着凉中风感冒,发热咳嗽,在本村诊所输液两天,服止咳药无效,现高热变为低热,总感觉汗出不透,怕风,怕冷,咳嗽没轻,还呈阵发性加重,鼻塞声重,憋气,咳喘。遂经人介绍来我处诊治。
刻下症:低热,阵发性重咳嗽,吐少量白色稀痰,鼻塞短气,乏力,饮食尚可,二便正常。
查体:血压正常,体温37.5度,面带倦容,着厚衣服,舌红苔薄,脉细数。
辨证论治:《伤寒论.辨太阳病脉证并治中第六》“太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之”
诊断:伤寒中风表虚证 桂枝加厚朴杏子汤症
治疗:桂枝加厚朴杏子汤加味
桂枝15,白芍15,生甘草10,生姜15,姜厚朴12,杏仁10,大枣10,辛夷10,苍耳子10,密紫苑15,蜜款冬花15
3付,1日1付,加水600mI,分早,中,晚三次饭后半小时暖服,取微汗,避风寒
11月5号,宋訢海打来电话说,这中药还真是治病挺好来,自己的病全好了,忙着去干活不过来复诊了
按语:感恩师父授业指导,辨病机,抓主症,方症对应,才能效如桴鼓。
作者简介
联系客服