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医案留影:温胆汤治疗“ 抽动症 ” 验案二则

医案一:多年抽搐

患者:裴某,女,43岁。

刻诊:多年抽搐不停,就诊时,每两三分钟就抽一下,好像打颤一样,患者多方就医不效。

病史:患者在西安某三甲医院有教授诊断为类风湿关节炎的,有诊断为癫痫的,有诊断为中医痹证的,吃药多时,无有寸效,患者十分痛苦,经人介绍,慕名来西安求诊中医。

此病西医脑电图已排除癫痫,无放电现象。

我接诊后,认为是痰瘀经络,肝风内动。

处方:温胆汤合芍药甘草汤加减。处方如下:

天竺黄30g  枳壳15g  陈皮15g  清半夏30g  制南星30g  茯苓30g  地龙12g  僵蚕12g  丝瓜络15g  钩藤30g  秦艽25g  蜈蚣3条  白芍90g  甘草30g  郁金15g 路路通15g  生姜6片 

7剂。水煎服,每日3次。

1周后复诊,病情大有好转,抽搐减少,患者甚喜,效不更方,续服7剂,多年抽搐治愈。

古道瘦马按:

此案无特别治疗之处,就是按中医的辨证思路处理,行气化痰,止痉通络,镇肝熄风。故见效颇速。还是一句老话,抓住病机,见证发药。

医案二:全身抖动


患者:石某,女,64岁。

刻诊:中等身材,面略黄色泽润,舌边有齿痕,舌根处苔厚黄腻,脉浮滑。

主诉:全身肌肉抖动,嘴里也有抖动感,手抖得更厉害,感觉记忆力下降,偶有心烦烘热;

每天饭后感觉很困,大便不成形,每日1次,但一放屁就有想大便的感觉。
血压70/105mmHg,西医检查,诊断为脑萎缩。
在河南某医处治疗半月有余,症状无有改善,介绍其来西安寻余治疗。

中医辨证:久病脾虚湿盛,瘀久化火生风。

处方:温胆汤合血府逐瘀汤加减。

天竺黄30g  法半夏15g 陈皮12g 茯神30g 桃仁10g  红花10g 当归12g 白芍30g 川芎10g 生地黄30g  桔梗10g 怀牛膝10g 柴胡10g 枳壳12g 生甘草30g 蜈蚣3条 全蝎3g 钩藤15g  煅牡蛎30g

7剂。水煎服,每日3次。

1周后复诊,患者反馈说,现在身上抖动已经停止,只有右手还稍微有些抖动,要求继续服药。续方7剂。
古道瘦马按:

此案用温胆汤祛痰化火,血府逐瘀汤改善神经症状,蜈蚣、全蝎、钩藤、煅牡蛎熄风止痉,方正对应,故收效较速。

THE END

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