第 1448 期
作者 / 赵延达 郑莹莹 山东省莒县夏庄卫生院
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
笔者用会咽逐瘀汤治疗慢性咽炎18例获得较好疗效，总结如下。
18例均为2016年3月至2017年5月本院门诊患者，男15例、女3例，年龄22～45岁，病程2～8年。男性均有烟酒嗜好。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）诊断标准：①咽部异物感，发干，发痒，吭喀清嗓，胸闷；病情反复发作；遇劳累，多语则加重。②咽部检查示咽黏膜充血色暗，咽后壁淋巴滤泡增生融合成片。
症状消失，咽黏膜充血，色暗消失，咽后壁淋巴滤泡增生恢复正常为痊愈。症状消失，但咽后壁淋巴滤泡增生未完全恢复正常者为有效。症状及咽部检查均无好转为无效。
痊愈14例，有效4例。治疗最长60天，最短20天。
张某，男，35岁，2016年9月初诊。3年前受凉后出现咽部疼痛，空咽时加重，咽部有异物感，发痒咳嗽。当时医院按急性咽炎治疗，病情好转，但因饮酒及说话过多后反复发作。就诊前两天咽部异物感加重，发干，发痒，吭喀清嗓，胸闷。
咽部检查发现咽黏膜充血色暗，咽后（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）壁淋巴滤泡增生，舌质淡红苔白，脉弦。诊断为慢性咽炎。辨证为气滞血瘀。治以行气活血利咽。方用会咽逐瘀汤。桃仁15g，红花15g，桔梗10g，生地15g，当归10g，玄参10g，柴胡10g，枳壳8g，赤芍10g，甘草5g。水煎，日1剂，每日3次，频频含咽服下。服药10剂后症状好转。原方继服10剂，症状消失，咽部检查恢复正常，随访1年未见复发。
慢性咽炎治疗要结合咽部检查，咽黏膜充血色暗，咽后壁淋巴滤泡增生，当从瘀血论治。会咽逐瘀汤原为王清任治痘五六天后，饮水即呛而设。治疗慢性咽炎用其活血行气，利咽喉。方中（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）桃仁、红花、当归、赤芍活血祛瘀，柴胡、枳壳行气理气，桔梗、玄参宣肺化痰、清利咽喉，生地养阴清热，甘草调和诸药。频频含咽，使药物作用于咽喉局部，起到活血祛瘀、清利咽喉的作用，因此治疗慢性咽炎可获良效。
附：
润肺利咽汤治疗慢性咽炎合并扁桃体炎的效果评价
作者 / 张忠晶 薛侦
南京市溧水区人民医院
慢性咽炎合并扁桃体炎在临床上较为常见。病毒感染及细菌感染是此病的主要致病因素。中医认为，治疗慢性咽炎合并扁桃体炎应从疏风清热、润肺利咽等方面着手。本文主要是分析用润肺利咽汤治疗慢性咽炎合并扁桃体炎的临床效果。
中医认为，慢性咽炎合并扁桃体炎属于“乳蛾”、“喉痹”的范畴。此病主要是由于患者的扁桃体和咽喉部反复遭受葡萄球菌、链球菌感染所致。润肺利咽汤中的金银花、连翘具有疏散风热、清热解表、辟秽化浊的功效；薄荷、赤芍、生地、玄参、土牛膝可清热解毒、消肿止痛、利咽；川贝母、浙贝母可清热散结；黄芩、焦山栀可清热、解毒、泻火；防风可祛风、解表、止痛；杏仁可除肺热、去喉痹；甘草具有调和诸药、缓急止痛、缓和药性、止咳、益气的功效。综上所述，对慢性咽炎合并扁桃体炎患者采用润肺利咽汤进行治疗的效果确切。此法值得在临床上推广应用。（本文摘自《当代医药论丛》2019年第24期第39-40页，有删减。）
联系客服
