面瘫即指面部肌肉瘫痪，大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，故又称周围性面神经炎。中医学的“口眼歪斜”“吊线风”“卒口僻”均属此范畴。
本病多数病例都有局部受寒、着凉的诱因，一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，使该神经组织缺血、水肿而致病。面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。
本病以20～40岁最多见，男性多于女性，起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰。如调治得当，持续1～2周可逐渐恢复；若治疗不及时或不当，以至于3个月不能恢复者，则会留下后遗症，故早期治疗非常重要。中医内治以牵正散为主方，配合中药外治有裨益。
牵正膏
白附子30克，防风30克，僵蚕20克，细辛10克，全蝎20克，白芥子20克，共研细末，每次用3克，醋调捻摊在小圆布上，贴敷于患侧下关穴，胶布固定，每贴3天，一般3贴见效。
牙皂散
猪牙皂200克，研细末，取适量以陈醋调如糊状，涂于患侧颊车、地仓穴之间，每日换药2次，10天为1疗程。
塞鼻散
枯矾、川乌、辛夷各等分，研末，加麝香少许，用纱布包如枣核大，左歪塞右鼻，右歪塞左鼻，2小时取出，每日3～4次。
面瘫汤
羌活12克，独活12克，荆芥12克，防风15克，牙皂6克，蝉衣12克，姜黄12克，桂枝12克，附子6克，当归15克，丹参30克，红花12克，全蝎10克，蜈蚣3克，细辛3克，甘草6克，水煎服。
辨证施治
气血两虚：
表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。治宜益气扶正，养血通络，方用益气养血汤，党参30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，当归15克，熟地20克，川芎12克，赤芍12克，桂枝12克，姜黄12克，鸡血藤30克，黄精15克，防风12克，细辛3克，甘草6克，水煎服。还可配合还少丸、通络丸口服。
痰湿阻络：
表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。治宜化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤，胆南星12克，白附子12克，天竺黄12克，半夏12克，陈皮12克，瓜蒌20克，白术12克，茯苓15克，泽泻12克，鸡血藤20克，丹参30克，红花12克，僵蚕10克，全蝎10克，地龙15克，甘草6克，水煎服。还可配合蛇胆丸、陈皮丸口服。
肝风内动：
表现为面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝息风，滋阴清热，方用天麻钩藤汤，天麻12克，钩藤30克，夏枯草15克，龙胆草12克，黄芩12克，代赭石30克，磁石30克，礞石20克，珍珠母30克，苦参12克，生地30克，丹皮12克，全蝎10克，地龙12克，水蛭12克，琥珀5克，蝉蜕12克，甘草6克，水煎服。还可配合通脉丸、天麻丸口服。
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