张致祥治疗浅表性胃炎的经验

龚某，女，30岁，陕西人。

病史：平素极嗜好辛辣之物，2年前过食辛辣之品，出现胃脘疼痛，时觉心下痞闷，进食后脘腹胀满，口臭，晨起口中粘腻不爽，食纳尚可，大便略干。

曾间断服用“三九胃泰、斯达舒、胃康灵”等药物，疼痛可暂得缓解，每因进食辛辣之品后加重。近3个月胃脘疼痛明显加剧，胃中灼热，不思饮食，进食后脘腹胀满不已，伴体倦乏力，日渐消瘦。

在进行纤维胃镜检查提示：浅表性胃炎。多方诊治，效果不佳。

初诊：形体消瘦，面色萎黄，表情愁苦，脘腹触痛，纳呆、便干，舌质红，苔薄腻，脉弦略滑。投以解毒活血之法。

方药：蒲公英30克 丹参15克 赤芍12克 甘草6克 杏仁18克

患者服用上方6剂后，胃脘痛减，纳增便软。

复诊：此后以上方随证化裁20余剂，诸症悉除。随访知其面色红润，体重增加，胃病未再复发。

【评按】近几年，随着人们生活节奏的加快，物质生活的极大丰富，各类胃炎的发病率居高不下。“饮食自倍，脾胃乃伤”，各类胃炎患者，责之病位，多于脾胃两脏腑有关。依据多年的临床实践，张老指出此类患者多嗜肥甘厚味，辛辣之品，或暴饮暴食，日久酿湿生热，壅滞于胃，热壅血瘀，血败肉腐，胃络损伤而成疮疡之变，从而引发各类胃炎疾患。

这与现代医学纤维胃镜检查所见诸如胃粘膜充血、水肿、糜烂、渗血、疣状改变等病理描述不期而吻合。在调治脾胃的过程中，张老另辟蹊径，司治疗疮疡之法，而不用其方，善用解毒活血之法，解除患者疾苦。

方中蒲公英甘苦性寒，能清热毒，善疗疮疡，可奏养胃消瘀、镇痛医疡之功，为主药；丹参活血化瘀，以改善局部血液循环，祛瘀生新，使胃粘膜局部的充血、水肿、糜烂、溃疡等病灶得以明显改善，可有效的缩短和缓解病情；赤芍佐丹参活血化瘀，解痉止痛，与甘草相伍乃仲景之芍药甘草汤；杏仁苦寒入肺，宣降肺气，除胀满，理气止痛。肺主一身之气，肺气降则诸气皆降，与上药合为一炉，共奏解毒活血、疗疡解痉之功。