坐骨神经痛的治疗经验——来自基层医疗卫生工作人员

第 1603 期

作者 / 罗云 湖北省松滋市涴市镇四兴垸村卫生室

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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坐骨神经痛是我们临床的常见疾病，尤其是腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致的根性坐骨神经痛比较常见，在中医属于“痹症”范畴。我在临床用中医药进行辩证分型，再结合理疗，疗效确切，现介绍如下。

1 诊断分型及临床表现

寒湿型：此类患者最多，临床表现为疼痛剧烈，遇寒冷和劳累即发作，脉象紧沉，舌淡。湿热型：患者腰酸腿竣，下午疼痛加重，小便短赤，舌苔黄腻，脉象洪大。阴虚湿热型：患者素体阴虚，或病程迁延日久失治，夜晚疼痛尤甚，口苦咽干，舌红少苔，脉濡细。

2 中药基本方剂

3 理疗

1.针灸取穴：阿是穴、患部夹脊、次缪、环跳、阳陵泉。手法和加减：寒湿型用三进一退的“烧山火”手法，并加刺足三里、关元二穴加灸；湿热型用三退一进的“透天凉”手法，加刺大椎、曲池二穴；阴虚湿热型用平补平泻手法，加刺肾俞、太溪。并采用同侧夹脊脉冲电流通电不少于20分钟，视疼痛大小调节电流。2.刮痧和拔罐：用自配的中药（生川乌、生草乌各20克，威灵仙30克，红花15克，桃仁15克等【注意有大毒忌入口】），用陈醋浸泡一周，用牛角刮痧板在CT指示下的部位自上而下，刮痧至局部潮红，再拔走罐，注意，不要把皮肤刮伤和拔伤；三天一次针灸拔罐。

4 结果

通过十几年的临床验证，此方法在治疗根性坐骨神经痛方面疗效确切，有效率几乎是百分之百。典型病例：吴xx，男，62岁，患腰椎间盘突出症数年，今年加重，于2011年7月初来院就诊。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）通过在门诊治疗，先后用甘露醇加地塞米松10毫克，复方丹参注射液250毫升静脉滴注，只是有一时的缓解作用，患者要求中医治疗，查体：患者疼痛，腰不能直立，虽是6月，患者患部怕冷，得热则舒，脉象弦紧，舌苔白腻，综上法运用中药制剂6剂，并进行3天一次的理疗。二诊时患者喜笑颜开，已经能自己骑自行车来求诊，又用原方6剂，理疗继续，总计服药12剂，理疗6次，疼痛已无，还可以在田间参加劳动。

5 体会

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