秋水仙碱，是痛风患者走的第一步弯路。两个月消除后，我突然很心酸：为日渐没落的中医心酸，为可怜的患者心酸。

前不久，有个患者在后台问我：大夫，你帮我看看这张方子有没有什么不妥的？

按理说，医者之间不会去研究他人的方子如何，因为每个人对疾病的着眼点不同。但读者觉得这方子有点“不对劲”。于是，我点开图片，放大一看。

他是痛风，而这张方子里面，有一般的除湿热配伍，还有不少昂贵的中药材，下面还附写了大量的降尿酸的“西药”。

这种打着中医的名号，干着丧尽天良的事，真是缺德至极！其实我之前从患者那里见到过不少这样的。我很生气，也很心酸，为日渐没落的中医心酸，为可怜的患者心酸。

说起痛风，几乎无人知水仙碱，这是西医常用的降尿酸药，在我看来，这是痛风患者走的第一步弯路。也已经被证实各种副作用比较大，从肠胃到肌肉，再到心脏，神经麻木等，还有水肿、尿路阻塞、过敏反应等等。

有人说，你这么痛恨用西药，那还能怎么治呢？

在中医里，这种病也叫做“白虎历节”，就是字面意思，患处像是老虎在撕咬一样，疼的人撕心裂肺。但在我看来，这不过就是一团湿热，再凶猛也不过是个纸老虎。

去年6月份，门诊有位痛风患者，他是外地人来这边做生意送货，免不了和客户吃饭喝酒，之前一直靠降酸药控制，发作的时候就吃止痛药，但是一次次下来已经没多大作用了。第二天忍受着残余的疼痛他找到了我这。

仔细了解他的情况，还有口苦，尿黄而少，脉象弦数，舌苔厚腻。

开方：龙胆草，柴胡，泽泻，车前子，当归，生地，白芍，紫花地丁。

结果，用药6剂之后，患者脚趾的红肿下去了，疼痛早已没有了，走路没有任何感觉。后续继续调理了一段时间，口苦尿黄等情况已经没有了，痛风后面也再没有复发过。

这是什么道理呢？

在我们的脚上，有一条足阙阴肝经，一条足太阴脾经，都是走大脚趾的。那么说白了，这个病不能不考虑肝和脾。

从患者舌脉来看，主要在于肝经湿热所导致的痛风：

1.脉象弦而滑，滑，主湿，数，主热，弦，主痛。

2.舌苔厚腻，这是湿热蕴蒸，上泛了舌面。

3.口苦，肝经湿热，阻遏肝胆之气，胆气上逆所致。

4.小便短黄，湿热蕴于下焦，膀胱气化不利所致。

所以，这时候必要的是把整条赶紧冲刷一遍。

方子里：

重用龙胆草来清理肝经湿热，柴胡疏肝解郁，再用泽泻，车前子来利水利尿，让湿热之邪又处可去，随着小便就排出去了。

接着，有人肯定会问又是苦寒，又是利尿会不会伤了阴血，得不偿失呢？

所以为了防止伤害阴血，用当归和生地来养阴养血。

在这个基础上，我再加上紫花地丁清热解毒，白芍养阴缓解止痛。

这样下来，相当于先把肝经上的湿热全部捋下来，再把赶紧舒展开来，最后加以补给和营造一个良好的环境，这样一来也就周全了。

这些年来，我在治病的路上见过很多医生，有人为了口袋饱满干尽了昧良心的事，有人为了治好病人，徒步走好几公里。

挣了钱的医生，丢弃了良心，好好治病的医生，生活捉襟见肘，我也逐渐明白，真正的好医生都是对比出来的。