【男女皆有梅核气 半夏厚朴均主之】

男女皆有梅核气，半夏厚朴均主之，下面通过两个门诊故事来说明：

例1、王某某，男，55岁，因笔者治疗其爱人痛风有效，遂通过网络就诊。

患者平素自觉喉中有痰，时常咳痰，有时亦能咳出黄白色黏痰，午后为甚，近来加重，吃过午饭后、午休前必须咳嗽半个小时，把喉中痰液咳出，自觉咽喉中通畅后方能午休。因无法诊脉，遂要求其拍舌相照片，见舌淡红、略胖大，苔薄白。

《金匮要略》有云：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”此症总归脾胃运化不足、痰凝气滞所致，今虽男性，症亦如此，用之可也。

处方：清半夏，厚朴，紫苏叶，获苓，生姜，陈皮。

3剂，2日1剂，水煎，午饭及晚饭后服。

咳嗽几无，痰大减，嘱继服3剂，平素常服二陈丸善后。

例2、尹某某，女，34岁，2017年春节聚会时和笔者说，近来自觉喉中堵塞感明显，严重时不能睡觉，需要咳出少许白色黏痰方觉胸中舒适，时常熬夜，纳谷、二便可。察形体略胖，面色略显晦暗，舌暗红、苔薄白，两脉沉弦，既往因胆结石行胆囊切除术。

痰凝气滞之证昭昭，遵《金匮》法，予半夏厚朴汤：清半夏、厚朴、紫苏叶、获苓、生姜。

2日1剂，水煎，早、晚饭后服。 服药后，3剂减轻，5剂痊愈。

按：此即中医之梅核气也，多因七情不遂、痰凝气滞引起，《金匮要略》半夏厚朴汤常效，然此病背后多有脾肾阳虚病机，如能继服温阳益气之品赞其运化而善后，则可绝复发之患矣！

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