月经推后，选用逍遥丸合益母草，效果不明显，可以考虑加加量

患者，女，40岁，北京人，曾因月经延期，建议其服用乌梅丸，仅服药5天例假来潮。但最近例假又出现月经延期的情况，自行服用乌梅丸后，效果不明显，遂来就诊。患者自述性子较急，喜欢运动，每周都会进行游泳、跑步、瑜伽等健身活动，而且活动量较大，经常出透汗自己感觉才舒服点。除此之外，饮食、二便、睡眠均可，观其舌色淡红，舌边略有齿痕，舌苔前部薄白，中后部黄厚腻。

中医诊断为月经延期，证属脾虚肝郁，湿热内蕴。因考虑患者不方便喝汤药，遂嘱咐其服用逍遥丸和益母草颗粒，按照说明书用量服用即可。

二诊：患者自述服药1周后，有少量出血，但很少很少，而且肚子偶尔还有点不适感。考虑其病情和体质的缘故，建议其在下次例假来之前，将两种丸药适当增量服用，连续服用至少1周，以求良效。

三诊：患者自述将药物适当增量后，经血量稍多一点了，血色也比较鲜红，虽比之前的量少，但感觉有好转，而且发现自己舌苔不那么厚腻了。

按语：丸药是临床治疗中常见的一种中药剂型，具有携带方便、药效持久、便于保存等优点，但丸药由于药物组成的限定，加之药物未进行煎煮，药效与汤药相比较，还是存在一定的差距。临床中发现，好多患者不想服用汤药，但反馈有些丸药起效较慢，所以不得已还得服用汤药。因此，有时候可以考虑患者的体质、病情的特点，适当增量服用丸药，也会收获很好的疗效。

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