理饮汤同样出自于医学大家张锡纯老先生的《医学衷中参西录》，张锡纯老先生经常用理饮汤来治疗阳气不足，导致体内湿气重，或阳气不足，寒饮凝结导致的各种疾患，因为理饮汤具有温阳化饮，补气健脾的功效。今天笔者用理饮汤来治疗吐大量稀痰，短气，喘气，气上不来等由于心肺阳气不足导致寒饮凝结的呼吸系统疾患。
图片为笔者所拍摄
理饮汤药物组成：
干姜七钱，生白术四钱，桂枝尖儿二钱，生杭芍二钱，
茯苓片二钱，炙甘草二钱，陈皮一钱半，厚朴一钱半
仔细一看，其实理饮汤的基本方为张仲景的著名经典方剂苓桂术甘汤加上主药干姜，再加上凉药的生杭芍敛阴，防止热药太热，以及理气的少量陈皮和厚朴，就构成了张锡纯的理饮汤。所以本质就是治疗阳气不足到时湿气重或导致寒饮凝结的各种疾患。
患者，女，48岁，经常吐大量的白色稀痰，经常喘气，短气，觉得气不往上走，还觉得胸中总有东西堵着，饮食减少，查看舌苔见舌质淡，苔薄白，脉象弦细微弱。
分析：根据患者表现，判断这是一个因上焦心肺阳气不足，湿气重，导致寒饮凝结在体内所引起来的呼吸系统疾患。主要判断的依据就是经常吐大量的白色稀痰：其实痰的状态从一定程度上来说代表着人体的状态，如黄痰代表体内有热，该患者是热证；白色稀痰代表体内有寒饮，是寒证。
中医治病历来都是要辨别阴阳、寒热的，正常的水液是通过肺、脾、胃、肾进行运化，进行输送到全身病通过膀胱的气化作用将水液从小便排出，当人体阳气不足，气化功能失司的时候，正常的水液代谢就会出现故障。而肺为贮痰之器，脾为生痰之源，当心肺阳气不足，脾胃阳气不足，不能正常运化水液，水液就会堵塞在身体某处，变成病理产物，通过水饮所停留的部位不同分别有不同的名称，如痰饮，悬饮，支饮以及溢饮，关于这些水液所形成的病理产物笔者在之前的文章都和大家分享过，这里就不一一论述了。
为什么用理饮汤？因为理饮汤的君药干姜味辛，性热，为补助上焦中焦阳分之要药，一旦是上中二焦阳分亏虚的就用干姜来温暖。水所以理饮汤中的干姜温上焦二焦之阳气，生白术补脾，桂枝温经，白芍收敛同时又防止干姜太热，而且白芍还能利小便，白芍配伍茯苓片能够去水湿，少许陈皮和厚朴行气去湿，加点生黄芪补肺、脾之气。具有药物如下：
干姜，生白术，桂枝尖儿，生杭芍，生黄芪
茯苓片，炙甘草，陈皮，厚朴
该患者连服12副药后症状全部消失。
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