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中医儿科舌诊如何指导脾胃调理用油?丨中医精油系列

植物精油ABC中医精油系列

I导读中医自古就有使用芳香植物的历史,这类芳香中药包含我们经常说到的芳香挥发物质,即精油。古代使用主要方法为水煎剂或粗提取物,有效含量较少,随着中药提取有效成分的技术进步,中药挥发油呈现较好的药理功效。将传统的中医理论和现代技术萃取的精油结合起来使用相得益彰,大有裨益。

什么是”舌诊“?

舌诊,为望诊重点内容之一。中医诊断疾病的重要客观指标。舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联系,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来,舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

曹炳章《辨舌指南》

“辨舌质可辨脏腑的虚实,视舌苔可察六淫之浅深。”

进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合,一般情况下二者反映病变是一致的,但也有不一致现象出现,这就需要综合分析,全面衡量,参考其他证候,做出正确的判断。

父母为什么要学习一些”舌诊“知识?

每一位父母都希望孩子身体健康、茁壮成长,可有的的孩子往往从出生就开始小病不断,让家长操碎了心。有些孩子小,根本不知道自己身体难受是因为生病了,年纪稍微大一点儿的孩子,或许还可以简单说说自己哪里不舒服,比如“妈妈,我喉咙痛”“爸爸,我肚子这里痛”等;但大部分孩子不仅无法说清楚自己到底哪里不舒服,有时还会将错误信息传递给家长,比如将胃痛说成肚子痛……。

如果不能准确判断孩子身体出了什么问题,就无法及时对症调理;甚至到了医院,也无法将信息准确传达给医生,导致医生也没办法第一时间判断准确孩子到底生了什么病,这是让很多家长都头疼的问题。如果作为父母能学一些舌诊知识,平时用来分析孩子的身体状态,及时了解孩子的身体大概有什么问题的话,这就是孩子最大的福音。我们建议每位家长都要了解孩子的舌头,多观察孩子的舌象,如果发现孩子的身体有偏颇,通过饮食、推拿、植物精油疗法等种种方法稍微调整一下,就是孩子的福音。

舌与脏腑的对应关系

从生物全息律的观点来看,任何局部都近似于整体的缩影,舌也不例外,故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是:上以候上,中以候右,下以候下。具体划分法有下列三种。

1、以脏腑分属诊舌部位

心肺居上,放以舌尖主心肺;脾胃居中,故以舌中部主脾胃;肾位于下,故以舌根部来主肾;肝胆居躯体之侧,故以舌边主肝胆,左边属肝,右边属胆。这种说法,一般用于内伤杂病。

2、以三焦分属诊舌部位

以三焦位置上下次序来分属诊舌部位,舌尖主上焦,舌中部主中焦,舌根部主下焦。这种分法多用于外感病变。

3、以胃脘分属诊舌部位

以舌尖部主上脘,舌中部主中脘,舌根部主下脘。这种分法,常用于胃肠病变。

以舌的各部分候脏腑,这是目前研究生物全息律的课题之一,虽说法不一,但都有参考价值,临床诊断上,可结合舌质舌苔的诊察加以验证,但必四诊合参,综合判断,不可过于机械拘泥。

正常舌像是什么?

正常舌,舌质淡红鲜明滋润, 大小适中,柔软灵活;舌苔均匀薄白而润。临床常描述为“淡红舌,薄白苔。”。提示相关脏腑(心肺脾胃肾等)机能正常,气血津液充盛,胃气旺盛。

这是基本正常的舌头,我们看到淡红的舌体和唇色上面覆盖着一层薄薄的“霜”。而且这层霜也相对均匀。

儿童非正常舌像一般有哪些(示例)?

1、腻舌苔:苔质颗粒细腻致密,紧贴舌面,揩之不去,括之不易脱落。主湿浊、痰饮、食积。由湿浊内蕴,阳气被遏所致。

舌质红,中间的部分有点偏黄,有些许小红点草莓舌,这些是郁热的表现。但整个舌苔主要是发黄,加上腻,所以我们认为这个舌苔提示有热、湿还有痰。

2、寒白苔:舌色比正常浅淡,白多红少,为淡舌;舌白全无血色,称为枯白舌。主虚证、寒证。气血不足,脉络不充或阳虚寒盛,血失温运,经脉收引,血行减少。

乍一看没什么异常,但是整个白苔是满布的,也覆盖了舌边,舌苔较正常要白厚一些考虑有寒。寒的调理方向是温暖,提升阳气,能够加速气血的循环,让身体的循环代谢能力提高,应多吃温热好消化的食物。

3、胖大舌:较正常大而厚,伸舌满口,常伴有齿痕。 胖大舌多为体内水液停滞。若舌淡嫩而胖大,多为气虚阳虚(如脾肾阳虚);舌红胖大则多为里热(如脾胃湿热)。

舌胖是因为湿,而且舌苔白厚,腻肯定有湿,也有寒,应健脾祛湿。

4、草莓舌:孩子舌苔尖红如草莓状,前三分之一有红色小斑点,这是肺热,上焦热盛,心火盛。中焦白厚苔,脾胃消化不良,苔厚代表湿,湿困脾,脾胃就不能正常消化食物,而导致孩子厌食。白厚是寒湿,说明孩子吃凉的东西太多。

5、严重积食舌苔:孩子的舌尖红,舌苔后三分之二都是黄厚苔,厚代表湿,黄就代表热,黄厚就是湿热。这样的孩子最爱吃零食,大便干,有的像羊粪的颗粒状,小便黄。孩子的郁热,很多情况下是积食导致的。如果有大便黑臭或者便秘,口臭,手脚心热,基本就是了。积食在肠胃里发酵生热,但是这种热不能只是清热,需要消食导滞,就是清除垃圾,或者控制垃圾产生的源头。

6、地图舌(剥落苔):舌苔全部或部分剥落,剥落处光滑无苔,称剥苔。苔剥的部位与脏腑相关,范围大小与气阴或气血亏虚程度有关。提示有一定的胃气受损,或说阴虚或说津液亏损都可能。

7、寒湿舌苔:舌面看起来湿湿滑滑的,在白厚的舌苔上面覆盖了一层水,这个提示也是寒、湿。

8、厚腻苔:见底为薄,不见底为厚。为邪盛入里,或内有痰湿食积。由胃气挟湿浊邪气薰蒸而成,主痰湿、食积或里热。类似小孩可能伴有腺样体肥大,打呼噜等情况,这些都指向了胃肠道的积滞。

结合舌诊可以使用哪些精油?

中医认为,孩子生病的原因无外乎外感和内因,外感主要是风、寒、暑、湿、燥、火,这六邪。这里我们主要谈内因,内因是基础,如果孩子阴阳平衡,正气充足,体内没有积食,外感六邪就不会侵袭身体。那么什么对身体防御系统影响最大?答案是脾胃。脾胃不足代表脾胃的营养吸收不正常,就使脾胃不能提供源源不断的正气来帮助防御系统抵御外邪,因此调理孩子身体的根本就在于调理脾胃。舌诊之所以有重要的意义,就在于它反映了孩子的脾胃等健康状况,可以帮助我们确定调理方向,帮助我们选择合适的使用植物精油的方法。

上面我们简单介绍一些非正常舌的情况,总的来说,我们可以粗略归纳为三种:积食原因导致的,各种原因的脾气虚弱导致的和肝气不舒导致的,三种情况也有可能是夹杂的。

积食原因导致的(积食舌、厚腻舌):孩子经常生病,积食是最重要的原因,无论什么食物,孩子吃多了都容易积食。积食会直接引起脾胃功能障碍,脾胃功能失调,正气就不足。

在饮食节制的同时,我们可以使用一些帮助消食健脾的精油进行调理,比如柑橘类(红橘、甜橙和柠檬等)和香料类(芫荽、甜茴香、山鸡椒等)精油,可以将稀释后的精油涂抹在脾胃区,附之以力度适中的揉腹效果更佳。

Citrus reticulata 红橘

Coriander 芫荽籽

Foeniculum vulgare  甜茴香

各种原因的脾气虚弱原因导致的(寒白苔舌、胖大舌、剥落舌、寒湿舌、阴虚舌等):对中医知识了解不多的朋友,看到这么多的名词可能会迷糊,对于初学者我们可以先简单学习看舌面中间部位的舌苔,苔色白多见于各类表证以及里证病轻时,阳虚内寒,脾虚水停,湿浊痰湿内停,食积等。苔色黄多见于各种里热证,表热较重或表寒入里化热时亦可见到。简单说白苔可能反映了虚证和寒证,黄苔可能反映了实证和热证。苔质厚可能反映病位在里,病情较重,为邪盛入里,或内有痰湿食积。苔质薄可能反映疾病初起,病情轻浅,胃气未伤。如果苔质有剥落可能反映胃气匮乏,胃阴枯涸,或气血两虚,需要特别注意了。如果舌面有裂纹可能反映精血阴津亏损,舌体失养。如果舌体胖大可能反映水液停滞。

舌诊为白苔我们可以参考使用一些温热的精油,比如:生姜、黑胡椒等;黄苔我们可以参考使用薄荷、苦橙叶、罗马洋甘菊等。舌面较湿滑、胖大,我们可以参考使用一些芳香化湿的精油,比如:广藿香、小豆蔻、甜罗勒等。

Zingiber officinale 生姜

Black Pepper 黑胡椒

Pogostemon cablin 广藿香

肝气不舒导致的:还有一些孩子舌头是尖尖的,舌尖变形,这很可能就是肝气不舒,正常的舌象应该是椭圆形的。肝气郁结的人,内心通常比较焦虑,神经一直处于紧张状态。这种紧张感,舌头自然也感受的到,所以总是紧绷着。长期处在这种不良情绪的影响下,日积月累舌头便会慢慢变尖。肝火旺盛,可能不只是舌头发尖,舌尖和舌两侧还会为发红,或出现点刺。这类孩子的消化系统一般受情绪影响较大,情绪不好时容易积食,便秘。

我们可以在肝脏区域使用一些疏肝理气的精油,比如:天竺葵、五味子、芫荽、玫瑰等。对于肝气不舒的孩子也需要同时使用健脾类的精油。而且肝气郁结的孩子很多处于情绪紧张焦虑的状态,平时可香薰一些舒缓情绪的精油,比如:甜橙,薰衣草,冷杉等孩子喜欢的精油。

Pelargonium graveolens  天竺葵 

Rose damascena  玫瑰

Schisandra chinensis  五味子

儿童在使用精油时必须要将精油大比例稀释,低浓度使用,精油与基础油的稀释比例一般不高于1:20,幼儿用油建议1:50。每一种精油都是多种芳香化合物的混合物,我们可以交替使用或者稀释成复配精油使用,以少量多次为宜。精油主要使用方法为涂抹和香薰,调理儿童脾胃使用时可以涂抹在整个腹部,可以在精油涂抹之后进行适当揉腹按摩效果更佳。

我们在使用植物精油疗法调理的同时,也应该注意孩子的饮食调整,还可以配合使用推拿和艾灸等疗法一起使用。孩子脾胃调理更是个长期持续的过程,作为父母需要付出多一些耐心。

关于舌诊的几个注意事项

1、先看舌尖(心肺),再舌中(脾胃)、舌侧(肝胆),最后看舌根(肾脏)部。

2、先看舌体的色质,再看舌苔。

3、若伸舌时间过久,舌体易随血管变形而色泽变化。

4、如判断不清,可过3~5分钟后重复望舌。

5、其他诊察方法:刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质,为里有实邪;刮之易去,舌体明净光滑则多属虚证。

6、最好在白天充足柔和的自然光线下进行。

7、饮食常使舌苔的形、色发生变化。如某些食物或药物,会使舌苔染色,称为“染苔”。

8、长期使用大量镇静剂使苔厚腻;长期服某些抗生素,苔黑腻或霉腐。

几个儿童舌诊的问题

问:婴儿的舌苔是否有意义?

答:小婴儿奶苔,没有太大的参考意义,相对来说的某些积滞和虚寒是生长发育过程中的必经过程。如果是生病期间,可以结合舌苔来辅佐判断,但是平时只要吃奶正常,大便正常,尿量正常,睡觉踏实,就不用太在意舌苔情况。

问:小朋友白天舌苔正常,晚上舌苔会稍微有点点白厚,然后第二天白天又正常的,这种是怎么回事呢?吃喝拉撒睡都挺好。

答:舌苔一天之内是会根据脏腑内的运动,排泄等等变化的,是人在处理身体里垃圾的一个过程,也是正常的。

问:观察舌苔应该在什么时段比较准确?

答:应避开起床后一小时内,避开饭后半小时内,避开喝水半小时内,避开吃了有可能染色的东西之后。其余时间都可以在自然光线下观察。

本文由植物精油ABC首发,感谢其他精油公众号对本工作号内容的认可,转载请注明来源于“植物精油ABC”。

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