年久的皮肤病——间发10余年的湿疹

2017-01-26初诊

女性 30余岁 形体偏瘦；

主诉：间发湿疹10余年；

2006年因吃海螺出现腹泻，后大腿长湿疹，丘疹，颜色红；几天后全身散发湿疹，主要以小腿部为主；后入院治疗，使用激素、抗生素后疹消；2008年与2013年生产后疹子复发；以腰以下为主，服中药后消退；2015年夏季疹子加重，后服消风散后痒稍缓解；后服抗过敏药物控制；2016年8月出水痘，伴高热，后打点滴后水痘、发热退；湿疹复发；

现：疹以小腿，大腿两侧为主，疹子颜色偏暗；夜间、洗热水澡后痒加重；得热则加重，得冷则缓。月经前5-6天疹子多发；

白带不多；

食量可；稍口干；

大便1日/行；成形，不粘；

 

月经期准，色鲜红，带7-8天；第1-2天月经；量多，色偏暗；

平素不易汗出，用外服药易过敏；

10余年12点后睡觉；

 

舌质淡白稍红，苔薄白；脉细软；

 

辩证：素体血虚湿滞；湿夹痰瘀于营分；湿来之阳明，血亏是厥阴；

处方：当归芍药散合四妙散参考甘露消毒丹加减

 

当归   白芍药 ——养血

土茯苓 苍术 泽泻

黄柏 薏苡仁  牛膝 ——渗水湿

藿香（后）茵陈 石菖蒲  黄芩 ——上透湿热

连翘 浙贝母 （捣）——消痰热

赤小豆——祛营分湿热，同时能养血（平时可以煮粥，不过不能放太多糖）

青蒿（后）——透湿

甘草5

                             *2剂水煎服；

服用上方加减服用水药36剂，散剂2剂巩固。此顽固湿疹得以消除。皮肤恢复如初。当时的追求目标是夏天能穿上裙子（因大腿湿疹，易留斑，不敢穿裙子）。

最近复诊，体重较前增加。不过脉象仍是细，看来这血虚的体质还是需要继续调养。

ps:以上为沐沐2017年的案例。能力有限。共同学习。

（偷发一个，贾师妹整理的刘师的语录）

湿热的痒vs风的痒。

鉴别点：

1、湿热～

越抓越痒，皮肤易破皮流液有痕迹。

2、风～

抓后就舒服，皮肤不易留下痕迹。因为风来了去了，没有阻碍物。