发热类型四：身热夜凉与低热

一、夜热早凉是指夜间有低热，早晨则热退身凉，体温恢复正常。

这种类型的发热常见于温病后期，或者阴虚有热的病人。

第一种情况：温病后期，这种是因为余邪未尽，邪伏阴分的后遗症。

温病通过治疗，大部分邪气已经解除，但是余邪未尽，潜伏在血脉之中，部位很深，所以称为邪伏阴分。由于大部分邪气已经解除，所以体温降下来了，白天不发热。夜间出现低热，是因为热邪潜伏在阴分，夜间阳入于阴，而阴分本有伏热，就导致阴不能制阳，阴阳失调而出现低热。早晨阳出于阴，阳气出表，热自然就退了。因为邪在阴分而不在表，所以热退无汗。夜热早凉的病机是余邪深伏于血脉之中，所以这种热型可以归属于血分证范畴，不过它仅是后遗症而已，邪伏的部位虽深，但邪气并不重。

第二种情况：阴虚有热，多见于慢性疾病比如肿瘤晚期的病人比较多见。机理跟温病后期大致类似，这里就不详细说明了。

夜热早凉与身热夜甚不同，身热夜甚的病机是热邪盛而营阴伤，所以是持续发热而夜间更甚；夜热早凉的病机是余邪伏于阴分，邪气并不盛，所以白天不发热，仅见夜间低热。

二、低热是指体温在38℃以下的持续性发热。这种热型多见于温病后期的肝肾阴虚证。低热的出现，是因为热邪深入下焦，损伤肝血、肾精，导致肝肾阴虚，阴不制阳，阴虚阳亢而发热。往往伴见手足心热甚于手足背，两颧红，牙齿干燥如枯骨，神倦欲眠，舌绛无苔，脉沉细散大等津血大亏，亡阴脱液的危重表现。

内科杂病多见于多种虚损阶段，如气虚、阴虚、更年期的气郁阶段都比较常见，还是那句老话，辨证论治。

以上全部的发热类型总结完闭。