昨天面诊时,患者向北京安定门中医医院刘慧敏主任提出了这样一个问题:我的胃肠息肉明明已经做手术切除了,为什么还复发?这究竟是什么原因?
胃肠息肉为啥总复发?关键在于一个脏腑。
刘慧敏主任接受采访时说:关于这个问题,很多胃病患者问过我。胃息肉不容小觑,它有癌变的巨大风险,除此之外复发率也很高,因此胃息肉的治疗难点就在于此。在我的临床门诊病例中,有很多都做过几次甚至十几次切除手术,但几个月后再检查又能发现新的息肉,而且息肉有越切越多的情况出现。
关于胃肠息肉复发的原因,刘慧敏主任在给患者诊病事曾多次说过,它复发的根源和脾有直接关系。因为脾虚会造成痰湿,而痰湿在胃壁上聚结就会形成胃息肉,如果脾虚的问题得不到彻底解决,即使息肉切除了,痰湿还是会继续聚结在一起形成新的病灶,而且其数量、体积、病理会更多、更大、更差。所以需要运用健脾的手段解决好脾虚的问题,根除痰湿的环境供给,才能完全防止息肉的复发。而中医药在这方面有其明显的优势。
多年以来,刘慧敏主任一直在做各种结节和息肉的中医治疗,发现很多胃肠息肉复发的患者,术后都有一些相似的症状,这些患者如果能对其症状及时进行调治,是可以大大有效降低息肉的复发概率。比如术后出现腹泻、大便稀,可以用参苓白术散、健脾丸;如果术后有便秘、大便干,可以用麻仁润肠丸。如果大便正常,对于防止息肉复发是有很大帮助的。
一发怒胃就发堵,是肝郁脾虚惹的祸
刘慧敏主任指出:息肉的形成除了和脾虚有直接关系外,还和其他脏腑参与有关。比如有的患者情绪一激动,就会大致胃部堵得厉害,还有的患者吃的很饱的时候也会有这种不舒服的症状。
这一部分患者出现的症状,从中医角度来讲是由于肝郁脾虚造成的。肝郁脾虚是一个很常见的病历,它很容易诱发甲状腺结节和乳腺结节,而很多胃肠息肉患者是肝郁脾虚的表现。这类患者有一个相同点,那就是情绪一旦出现波动就很容易出现症状的发生甚至加重。
关于肝脏和情志的关系用紧密两个字概括最贴切,其喜条达而恶抑郁,负面情绪对很肝脏不良影响非常明显,愤怒、焦虑、抑郁会致使肝气郁结。中医理论中讲肝主疏泄,它的主要功能在于促进脾运化水谷,而肝郁犯脾会导致脾胃升降失常,使消化不能正常进行,因此此类患者情绪不好就会出现胃胀,这就是中医里的肝郁气滞,肝郁气滞就会造成脾虚,而脾虚就会生痰湿,痰湿在胃粘膜上聚结后,就会出现并形成息肉,如果这个问题不解决掉,那胃息肉的复发几率是相当高的。
刘慧敏主任最后强调:关于肝郁气滞导致的脾虚,中医治疗方法以疏肝健脾治本,化痰散结治标,如此标本兼治有一个好处,那就是患者在不用做手术的情况下能消除息肉,通过治疗也不容易复发。具体的治疗方法中医医师需要结合舌诊和脉诊情况,通过辨证的方法治疗。
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