补肾通痹化纤方治疗肺间质纤维化经验 组成...

 组成：熟地黄，淫羊藿，五味子，党参，黄芪，紫菀，桑白皮，陈皮，半夏，茯苓，丹参，当归，蝉蜕，牡蛎，地龙，炙甘草。
 
【按】肺纤维化当属中医“肺痿”“喘证”等范畴。本病初发多在肺，正所谓“肺为水之上源”，脾胃上输于肺之精津因布散失调而停聚于肺，化为痰浊水饮等病理产物，痰浊水饮反过来又阻滞气机运动，气不行则血不行，易生血瘀；疾病日久多累及肾脏，致肾纳气功能受损，至此，肺肾两伤，痰瘀由生。故而肺肾两虚，血瘀内阻为肺纤维化发病的关键所在，治宜补肺益肾、化瘀通络，以补肺汤为基础拟补肾通痹化纤方治疗。补肺汤记载于《永类钤方》，原用于治疗肺虚喘咳，短气自汗，脉象虚弱之证。补肾通痹化纤方中以黄芪、党参、熟地黄为君补肺益肾，如李东垣所言:“所谓权衡者，肺肾是也”，可见补益肺肾在肺纤维化治疗中具有重要意义。《灵枢·经脉》言:“肾足少阴之脉……其直者，从肺上贯肝隔，入肺中”，可知肺肾两脏经络相连，肺阴充足下滋肾水，肾阴充足亦上润肺金，肺肾之阴相互滋生。本方重用黄芪、党参补益脾肺，熟地黄、淫羊藿补肾益精。五味子、牡蛎敛肺止咳；紫菀平喘；蝉蜕祛痰平喘；桑白皮清肺化痰平喘；当归、丹参活血平喘，《景岳全书》言当归:“补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也”；地龙通络平喘；二陈汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草)燥湿化痰。全方共奏补肺益肾，活血化瘀之效。
 
【来源】王洪洋,李平.补肾通痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究[J].河南中医,2021,41(05):742-745.
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