发一个视频给大家看看边行针，手马上举起了的视频，这视频针的就是解脉点这一个部位（因为有患者的面容，公众号里面就不发布了）
回到前面的医案，这患者我本来打算用解脉点的，不过患者给我说了一件事情，什么事情呢？这患者描述一周前得过中耳炎，吃药后耳朵不痛了，开始出现腰痛，这腰痛一天比一天重，来我处治疗的时候已经痛了三天了，来我处治疗的这天醒来就不敢翻身了，身体一动就感觉整个腰部剧痛，慢慢的费了很大的劲才起来，起床也不能自己弯腰穿鞋从这症状描述，完全符合少阳腰痛。想到到患者说腰痛之前耳痛，且足少阳胆经就是围绕耳朵转的。解脉点在足少阳一线，既然都是少阳，我就试着摸了一下他耳朵周围，发现上关部位，特别是左侧耳前的上关区域有明显的筋结，按之患者剧痛，大叫松手。我这人有一个坏习惯，最喜欢听患者的尖叫声，患者不叫唤我就不爽，觉得没成就感，他一叫唤，嘿嘿，我就是不松。感觉发现了新大陆，继续鼓捣那个部位，嘿嘿。。。。随着患者因为按着疼痛，身体不断的摆动，没一分钟。患者居然感觉腰痛疼痛缓解一半。于是我又针刺两侧的上关，针尖向下，让患者走动、转腰，下蹲运动。子母针法（动态针法），这动态效果很好哟。半个小时，患者疼痛缓解百分之八十，第二天同样搞了一次就好了。
这个上关区域一般一边疼痛取一边就可以了，一边痛取一侧，两边痛取两侧，后来我反复临床验证，发现这个点治疗范围非常广泛。这里要提醒一下大家，我们循筋拨点疗法，虽然讲穴位，但不局限在穴位这个小点，而是区域。因为临床结有大小，有偏移，不一定固定在具体的穴位上，这个穴位的寻找大家应该明白“阳找凹，阴找动”，“阳找凹阴找动”是什么意思呢？阳经的真穴，大都在凹陷部位，阴经的真穴大都在动脉搏动的旁边，你按教材讲的去找，常常效果没那么好。所以我们循筋拨点疗法，也没有特别固定的点，我讲的大都是区域，在这个区域去寻找最敏感的点。
而我们临床发现，大部分患者上关区域的敏感点，并不在上关这个穴位上，而在上关偏上一点，大体部位在上关于悬颅之间。故而我定名为“上关上”，这个点治疗范围非常广。我们先看看上关的主治：耳鸣，耳聋，目眩，青盲，上齿龋痛，口噤不开，偏风，口眼歪斜，偏头痛，惊痫，寒热痉引骨痛。这里我重点说一条：痉引骨痛。痉，痉挛的意思。痉引骨痛，身体产生痉挛，牵扯到骨头都疼了。也就是说，全身的疼痛，而且是剧烈疼痛的，都可以选用这个区域来治疗。后来发现这部位肩痛可以， 上肢抬不起来也管用， 喝醉了头痛效果也好，偏头痛可以，特别是胆经区域的疼痛。下肢外侧疼痛自然不用说，胆经路线，经（筋）之所过主治所及。
而筋，大家不要完全将它分开看。我常常说，人无非皮一张，肉一块，筋一层，骨一串而已。只是分区分段而已，皮不必说，大家肉眼可以看见，一张皮。而筋呢？筋与筋之间是有关联的，是相互影响的。这上关区域是和小肠筋相联系的，自然可以治疗上肢的疼痛，或者肩部不能上举。
上关区域，会链接手少阳，手太阳。筋之所过主治所及。我们用经脉治疗疾病，就要考虑经脉的交汇，能够交汇的经脉，可以治疗相互的疾病；这里还有一个原则，同气相求。不一定相交，手足同名经，可以相互调理。我们再来看看少阳经筋的循行路线,我们看看内经条文：《灵枢·经筋》：足少阳之筋，起于小指（趾）次指（趾），上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉。其支者别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻。其直者上眇乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于（九页）。支者结于目外眦，为外维。其病：小指（趾）次指（趾）支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季胁痛，上引缺盆，膺乳颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并蹻脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。
这里我要强调的一点，足少阳与跷脉并行，哪一个跷脉喃？阳跷脉。这阳跷脉又与那些经脉交汇呢？阴跷脉、足太阳，足少阳。而阴跷脉，足太阳都汇聚于内眼角的睛明穴。这睛明穴呀，是五个脉的交汇处，那五个呢？手足太阳，阴阳跷脉，足阳明。这里有点扯远了，说这些喃，目的是希望大家明白一个道理。我们用经脉治疗疾病，就要考虑经脉的交汇。这上关上区域，可以关联几条筋，只要与其相关联的筋，出现问题，都可以在这个区域寻找敏感点进行治疗。
举一个例子：腰痛（我们还是以腰痛为例），足太阳经的穴位治疗腰痛大家应该没有疑问吧，比如昆仑；那么我们手太阳的腕骨呢？能不能治疗腰痛？一样可以治疗腰痛。同名经可以相互运用，不要拘泥。说到腕骨，这里给大家拓展一点针灸理路，十痛九虚，虚则补之。除了我们的针法和顺经刺以外，我们可以寻找上一条经去补，这也是我们针刺的一个秘法，小肠经链接膀胱经，膀胱经路线的疼痛，取小肠经用补法，效果比单纯用膀胱经要好，其他的大家自己去揣摩，这里不多说了。不过大家要知道效果的好坏取决于如何找到真穴，至于真穴的寻找我前面已经提到“阳找凹阴找动”这是大方向。
回到前面的话题，少阳与跷脉并行，而跷脉有什么作用呢？在《标幽赋》里面有一句话“阳跷阳维并督带，主肩背腰腿在表之疾”，肩背腰腿在表之疾，肩背腰腿的疼痛是不是在表呢？当然是。阳跷于足少阳并行，足少阳能不能够治疗在表的问题呢？答案是肯定的。在经脉的开阖枢中，少阳为阳枢，这个枢，是枢纽的意思，可以调节太阳经（后背）与阳明经（前面）。这里就不拓展去讲太多的理路了。用上关，你们也不要死守上关。我们临床常常是几个点搭配运用，可以看看角孙，头缝区域是否也有敏感点，有就配合运用。
举几个例子：
1、一患者，左侧大腿秩边到委阳一线牵扯疼痛，弯腰牵扯感更强，没揉按直接针左上关，右头缝，让他行走下蹲运动，当时痛减过半；第二天来，说还有微痛，治疗一样，后来就没来了，应该是好了。
2、患者，腰骶部疼痛两个月，不能弯腰，弯腰即感腰骶部牵扯疼痛（骶骨区域明显），曾经在某医院骨科治疗一月，效果不明显（据说那里就扎针敷药），我摸了一下，痞根以上到肩胛下角区域部位僵紧。予微微揉了几下，复针刺双侧上关，膀胱经人字缝区域，然后让患者行走下蹲。一小会患者就可以弯腰了，感觉腰骶部牵扯感明显缓解。
3、一太婆，腰痛。之前他们治疗的，不能在床上趴着，睡觉不能翻身，我昨天让她坐着简单揉了一下腰，轻微揉了一下耳前耳后，针两侧的上关，角孙，让她行走下蹲，当即缓解，今天可以爬床上，翻身也没问题了。当然翻身腰部还有疼痛感，但缓解了不少。
前面我说的喜欢听患者尖叫声是玩笑话哟，大家在临床中千万不要都用力去按，特别是老年人，现在中国13亿人口，心脑血管的患者就有2亿，这数字吓人。同时也告诉我们对待患者要慎重，这个是有数据的，人口老龄化，十个老人，八个都心脑血管问题。对心脑血管有问题的人，你强刺激，剧烈疼痛就会容易出现问题，所以老年患者，手法一定要轻。
当然我们搞临床的，疗效是第一位，不过我们也不鼓吹一个疗法或者一个点的神奇，临床也有不少患者疗效反复的，这是值得我们思考的问题，我们治疗这类疾病，不是每一个患者都速效，大家一定要搞清楚，你们不要看见我刚才发的几个案例效果好，临床效果慢的也多。为什么有的效果慢？还是以少阳的治疗来回顾一下，以少阳腰痛为例解答：“少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾。刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无出血”。这里要大家重视的一句话是什么呢？“夏无出血”我们《内经。刺腰痛》篇提到不少关于出血这个字眼，很多人直接翻译过来了，没有深入思考这个问题。不出血，意思就是不要刺伤营分；内经有言“营行脉中，卫行脉外”当然，这营行脉中，卫行脉外是指的正常状态下，人没有生病的情况下，营行脉中，卫行脉外。学针灸的不少人看过《灵枢》，《灵枢》里面提到过一句话。“夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下，故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉”。这里的浊气指的是卫气，清气指的是营气。这里不太多解释，给大家一句话“浅刺刺卫，深刺刺营”。这个大家可以结合内经去看看，我个人是这样理解的。夏季阳气在表，刺卫气就浅刺。少阳和阳跷脉一样，主在表的问题，就要浅刺，不能深刺。所以，如果患者的病情比较严重，病情在里，我们去单纯处理上关区域，效果就不会那么理想。临床处理效果不理想，我们就要去思考为什么？
今天就讲这么多，大家临床去验证这个上关上，慢慢感悟。
主讲：《一谦阁》创始人 王家祥
文字整理：《一谦阁》门人 许祥英
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