男人避孕新方法：可“上环”可“打针避孕”

　　目前，国内新技术的涌现有望给男性更多选择。近日，一项被戏称为“男上环”的“非堵塞性输精管内节育器(滤过装置)”在国内通过了临床研究验收，有望进行全面推广。

　　这项技术由国家人口计生委科研所和广州市计划生育科学技术研究所牵头研究，被列入国家“十五”科技攻关项目。广州市计生科研所主任医师吴伟雄说，这种装置专门针对男性避孕，在阴囊上切一个小口，在男性输精管放置一根直径1毫米、长1厘米的过滤装置，起到避孕的作用。

“这就相当于在输精管里放了个‘过滤管’，只阻隔精子，不影响其他体液排出，即使有精子漏出来，也是支离破碎的，丧失了致孕功能。” 吴伟雄说，该手术最大的好处是可逆，不像传统结扎术是将输精管阻断后两头结扎。“今后如果有生育需要，只要将起到堵塞效果的装置取出，输精管又可以复通。”

男人“打针避孕”也有望变成现实。目前，男性避孕肌注针剂“十一酸睾酮(TU)”有效性的多中心三期临床研究已经启动。

　　吴伟雄说，临床研究在包括广州在内的全国十个城市同时进行，目前已经测试了超过1000例，广州大概有100例左右。

　　据了解，“十一酸睾酮”是我国目前临床试验的长效雄激素酯。据悉，“十一酸睾酮”全球临床研究已有二三十年，研究表明该药物有效、长期、安全、可逆、无不良反应。研究表明，每月注射500或1000毫克的“十一酸睾酮”能有效地抑制精子产生，其间避孕成功率达98%。这种避孕效果是可逆的，停药后，所有受试者的生精能力都能恢复，且不会影响到下一代。

“从避孕的效果来说，节育手术是比较好的选择。任何一种节育手术都要满足安全、有效、简便、经济、可逆，总体来讲，女性节育手术比男性节育手术更复杂、难度更大。”吴伟雄说，由于女性节育手术需进入腹腔，而男性只要在阴囊皮下操作，女性损伤面比男性更大，手术时间更长，还需要住院。而男性只是门诊手术，熟练医生几分钟可搞掂。“从经济成本、手术复杂程度、身体承受能力来看，男性做手术都比女性要‘划得来’。”

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常吃紧急避孕药成不孕最大隐患
目前来说“套套”还是最安全无害的避孕方法


调查发现，不孕原因中，以输卵管不畅最多见，占到不孕人群的35%左右，其次为排卵障碍，占25%左右，生活方式(如抽烟、喝酒)占20%，工作压力大占15%，环境因素占5%。

  “在调查中，我们发现继发不孕比原发不孕要高，像输卵管因素的不孕中，除了少部分为先天性因素，大部分是因为错误的避孕方式以及不良的卫生习惯等因素导致的。”朱主任说。

除了不当不孕方式，还有许多人是因为忙于事业，暂时不想要孩子，而多次刮宫，等到真正想怀孕的时候，就失去了怀孕的最佳时机。

  “夫妻生育能力最佳的年龄段是25至35岁，如果上了43岁以后，连做试管婴儿我都不建议了。”朱主任说。

另外，女性在经期期间，不注意经期卫生，引起宫内感染，也会造成输卵管堵塞。

世界卫生组织统计，不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%至15%，而在预调查之前，估计我省的不孕不育的人群大概为5%左右，在全国处于中等水平。

---------------------------皮下埋植剂--------------------------

用套管针穿入切口进入皮下，埋下一枚火柴棒大小的医用硅胶小管。 

　　这种小管壁上有无数小孔，管内装的孕激素药物每天缓慢地释放出50微克，24小时后就能起到避孕作用，有效避孕时间为5年。这类药物能阻止排卵，并使子宫颈口的黏液变稠，量减少，使精子无法进入子宫，还可以干扰子宫环境不利于受精卵着床。这三道防线，帮你设计了生活。

皮下埋植剂包含有2或6个柔韧的管子，通过局部麻醉被埋植在上臂内侧的皮肤下面，管子中含有孕激素，可使用5年，避孕有效率达99%以上，并且取出后生育力立即恢复。

但皮埋剂的缺点是会月经不规则，包括点滴出血和经期外出血，第1年的发生率是66%，这种长时间的不规则出血让女性难以坚持，因而应用的人群不广泛；另外，皮埋剂的放置与取出需专业医生手术，取出有时困难和疼痛。

皮埋剂的避孕机理是含孕激素的管子被埋植后缓慢释放小剂量孕激素，抑制排卵，改变子宫内膜和宫颈粘液，不利精子穿过。用法是在经期7天内或产后6周皮下埋植。