止痛是针灸的强项。用中医的语言疼痛无非不通、不荣而已,虚则补之,实则泻之。
相比之下西医的研究结果就略微复杂一些。
仅仅是从中枢的角度来说,脊髓是接受针刺信号的初级中枢、脊髓后角是针刺信号与痛觉信号初步整合的部位、脊髓是针刺信号与痛觉信号上传的必经之路、多种神经递质参与脊髓水平的针刺镇痛。特点:具有显著的节段性、潜伏期短,持续时间短、发生快,消失也快。
脑干(主要核团):脑干是针刺镇痛的基本中枢。①延脑巨细胞核:其中的NE和内阿片肽均参与针刺镇痛过程,其中去甲肾上腺素是通过α受体拮抗针刺镇痛效应,而亮氨酸脑啡肽和β-EP则有加强针刺镇痛的作用。②中缝核群:是5-HT神经元汇集之处,③中脑导水管灰质(PAG):是内源性痛觉调控系统的重要结构。PAG有多种神经递质参与镇痛反应,其中加强镇痛作用的有阿片肽(脑啡肽、脑新肽、β-EP)、SP、5-HT、SP等,而拮抗针刺镇痛的有NE、DA和GABA、CCK-8、血管紧张素Ⅱ等。④蓝斑:是脑中合成NE的主要部位。下行NE能纤维释放NE可加强针刺镇痛作用。上行NE能纤维释放的NE,有对抗针刺镇痛作用。⑤红核:与乙酰胆碱有关,加强电针镇痛作用。⑥黑质:黑质是脑内多巴胺神经元集中地之一。对抗针刺镇痛。
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