中医辩治慢性支气管炎秘方（16首）临床应用多年，疗效可靠!

仲景之方

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。是老年人的一个常见多发病，发病率随年龄的增长而上升，老人的发病率是较年轻者的1.2~2.3倍。

【病因病机】

本病的发生与发展常与外邪的反复侵袭，肺、脾、腎三脏功能失调密切相关。急性发作期，大多因肺气虚弱，卫外不固外邪入侵，以致咳嗽反复发作;或因久咳不已、反复发作，或因年老体虑，肺脾腎气虑，水津不布，痰饮内停，阴遏干肺，引起长期咳喘，或因吸咽，饮洒等因素伤及干肺，进而形成本病。病变经久不愈，则肺脾损及干腎，故病情严重者堂伴有气喘不能平卧，动则尤甚等腎不纳气之候。

慢性支气管炎在病机上主要反映为肺、脾、腎三脏虚损，以及它们的相互关系失衡，同时又因痰、火、瘀等因素的参与而愈加复杂。其基本病机为本虚标实。在正常情况下，肺主气，司呼吸，主宣发肃降，外合皮毛，为气机出入升降的通道。风寒热燥之邪由口鼻或皮毛而入，肺气被束，失其肃降而发病;嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而发生咳嗽。病久不愈，肺气愈伤，正气无力御邪，则外邪又易复犯，以致迁延日久，缠绵不愈。

脾主运化，位居中焦，为气机升降之枢纽。脾虚不能运化水湿，聚湿为痰，湿痰上渍于肺，影响气机的通畅而见咳喘，咯痰等症腎主纳气，腎阳亏虚，气失摄纳，命门火衰，津液输化失司，肺气升降受阻，气化功能失常水气不能宣化，为痰为饮，阻塞气道；腎阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，皆可使肺失宣降，肺气上逆而咳喘咯痰。

古人所谓:"腎为生痰之本，肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，腎不伤不咳不喘”，说明肺脾腎三脏功能失调可致本病。痰火、瘀既是脏腑失调的病理产物，又是直接或间接致病的因素。无论是外受燥热之邪，或寒郁而化执，或五志过极，饥饱劳倦伤及脏腑致功能失调所生内火，皆可与痰湿等结合形成痰火，火执壅肺，痰闭肺络而发病。久病多虚多瘀，阳气不足，不能温煦血脉和推动血液运行；或因寒邪客入血脉，血液凝洲不畅:或执入营血，血执捕结等，皆可形成瘫血。

【辩证施治】

慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、腎三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

(一)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期)

[外寒内饮]咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。外有表寒里有水饮，外寒引动水饮，上逆射肺，肺气不宣，故咳嗽气喘，痰多泡沫；表寒外束，郁闭肺卫，故无汗恶寒，身体疼痛而重；肺失宣降，不能通调水道，水饮溢于肌表，故见肢体浮肿。舌苔白滑，脉弦紧乃为寒饮内盛之征。

[治法]解表散寒、宣肺化饮。

[方药]小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆;配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫;并用甘草调和诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏桑白皮、黄芩:身执不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒

[痰湿内聚]1咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。痰生于脾，上渍于肺，痰湿聚于中焦，寒从中生故咳嗽痰白而粘;痰湿内停，中焦气机受阻，故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻，脉濡滑均为痰湿偏盛之象。

[治法]温阳健脾 化痰平喘。

[方药]苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。

[燥热伤肺】咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。燥热伤肺，津液被烁，故干咳无痰，或痰少不易咳出;燥热伤津，故鼻燥咽干；咳甚伤络，气机不畅，故胸痛；燥邪伤肺，肌表被束，故有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数均为燥热之象。

[治法]辛凉清肺润燥化痰

[方药]清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功；桔梗、甘草，利咽生津；枇杷叶配杏仁，润肺降逆。

(二)虚证(慢性支气管炎临床缓解期)

[脾肺两虚]咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。肺为气之主，肺虚则气失所主，故气短而喘;脾虚不运，故胸脘痞闷，纳差便溏;肺气本虚、卫外不固，感受风寒，肺气更伤，痰湿转盛，故咳痰气喘发作或加重。苔白薄，脉濡缓亦为肺脾两虚之征。

[治法] 补肺健脾 益气固表

[方药]六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药，甘草，健脾补肺；防风配黄芪，祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪；再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘。诸药共奏，补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功效。

[肺腎两虚]咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏腎阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。咳嗽久作，肺病及腎，下元不固，气失摄纳，故呼多吸少；动则耗气，故喘息更甚；腎阳虚不能蒸化水饮，聚而生痰，故痰稀色白；阳虚不能温养于外，故畏寒肢冷。苔白滑，脉沉细无力，亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足，阴不敛阳，气失摄纳，故见一派阴虚之象。

[治法] 补益下元 纳气平喘

[方药]生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子，补肺养阴。偏阴虚者，与六味地黄丸合用。以山芋肉、诃子肉、山药，滋阴敛液;功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅，滋阴退热。偏阳虚者，与腎气丸同用，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温腎纳气;熟地、茯苓、山芋肉、泽泻，补养腎阴。共成温补肺腎之剂。雾化吸入:用鱼腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g，加水后2次蒸馏，收集蒸馏液1000ml，微摇匀，加入氯化钠8.5g，然后过滤、分装、封口。用雾化仪口腔雾化吸入治疗，10次为1疗程。每次用本品10ml。

【中药成药】

(1)固本咳喘丸，40粒；每日2次，连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。四佛合剂，20m1，每日3次，1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。十味贝砂散，5g，每日3次，用于慢性支气管炎喘息型；化痰平喘片5片，每日3次，7日为1疗程，连服3个疗程。复方蛤蚧散，8g，每日2次，分别在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎。百合固金丸，1丸，每日2次，适用慢性支气管炎，肺腎两虚者。消咳喘，20ml、每日3次，用于慢性支气管炎急性发作期。息喘平胶丸，6~8粒，每日3次，适用老年慢性支气管炎。安喘舒片，4~5片。每日3次，3个月为一疗程。适用慢性支气管炎急性期控制后，病人体虚。

(2)瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g，水煎服。适用慢性支气管炎急性发作，咳嗽气喘痰多者。

(3)佛手、姜半夏各6g，砂糖等分。水煎服，治慢性支气管炎湿痰咳嗽。

(4)扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。用开水煎出味后服下，每日1剂。治慢性支气管炎。(5)夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、车前草30g，水煎服。适用慢性支气管炎久咳气急痰多

(6)瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g，水煎服。适用慢性支气管迁延期。

治慢性支气管炎秘方（16首）

1、黛麦养肺止咳汤

【来源】黎炳南，《名医治验良方》

【组成】青黛5克，海蛤粉30克，人参10克(或党参20克)，麦冬、五味子各10克，细辛3克，炙甘草10克(小儿用量酌减)。

【用法】每日1剂。上药加清水3碗，煎取1碗，药渣重煎1次。日分2～3次服。

【功用】益气生津，清咽止咳。

【方解】本方为黛蛤散合生脉散加味而成。生脉散方载《内外伤辨惑论》，有生津养阴之效，对热病后期气津两伤者每可广泛应用。黛蛤散方载《卫生宝鉴》，有清咽除热，化痰去烦之功。方中人参味甘，微苦，性温，能补益元气，固脱生津，李杲称其能补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气故也。麦冬气味甘凉，能养阴润肺，清心除烦，是治阴虚咳嗽的要药。五味子味酸性温，可敛肺生津，治咳逆上气，《本草求真》指其为治诸种咳嗽之要药。以上三味，一补、一清、一敛，相辅相成，功效益彰。青黛性味咸寒，有清热，凉血，解毒之能。海蛤粉为咸寒之品，得之则火自降，痰结自消，善治热痰、老痰、顽痰。细辛气味辛温，功在搜剔阴络之邪，祛风止喉痒，增强镇咳之效。咳久者邪据阴络，深潜难除，投之每获捷效。炙甘草益气化痰，调和诸药，尚可合五味子以酸甘化阴。诸药合用，共奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功。

【主治】气阴虚咳嗽(外感后咳嗽)，慢性咽喉炎，气管炎等。症见气短神疲，面色苍白，久咳不止，甚或呛咳频频，痰难排出，纳呆多汗，舌淡或嫩红，脉细无力。

【加减】痰多而稀白，纳呆苔白者，加白术、陈皮、法半夏；咽红，扁桃体增大者，加射干、板蓝根、金银花；其中兼便结者，再加胖大海；素有喘咳(哮喘、痉支)气逆痰多者，加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子；若见阵发痉咳，状若百日咳者，加百部，马兜铃；时有低热者，加青蒿、鳖甲；自汗明显者可加黄芪、防风；咽痒甚者，加僵蚕、胆南星、细辛用量酌加；血虚心悸，舌淡脉细者，酌加当归、熟地、丹参。

【疗效】屡用效佳，一般服5剂见效，10～15剂可愈。

【附记】久咳不愈，常见于素体虚弱，或外感病后，此多因气阴不足，正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体，尤易罹患。长期咳嗽者，咽部常见充血，但多呈暗红，与外感风热有所不同。若误投苦寒，愈服清凉，则其咳愈甚，不可不知也!

2、阳和平喘汤

【来源】胡翘武，《名医治验良方》

【组成】熟地30克，淫羊藿20克，当归10克，麻黄6克，紫石英30克，肉桂3克，白芥子6克，鹿角片20克，五味子4克，桃仁10克，皂角3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日分两次温服。

【功用】温腎纳气，化痰调营。

【方解】咳喘之症不离乎肺，缠绵经久，无不由气及血而瘀阻脉络，与瘀血为崇互结一体，阻塞气道，影响气体出入，曰：咳喘益甚而重笃难以向愈也。气主于肺而根于腎，且肺腎又为金水相生之脏，经久咳喘又无不虚体害正，穷必归腎，伤及下元，损及气根，气体吐纳失节，此咳喘又不止于肺也。

故老慢支患者无不为痰壅络阻于上，元精内夺于下。肺腎同病，虚实相因诚为其必然也。考王洪绪《外科全生集》之阳和汤，具温阳补虚、散寒通滞之用，虽为阴疽效方，但从其组方配伍观之，于督脉阳虚，寒痰凝滞之咳喘，有补虚泻实，上下同疗之意。然化痰调营尚嫌不足，温纳腎气也需增添。

本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂温养腎督，峻补下元，易鹿角胶为鹿角片者，以胶者凝滞有助痰浊之弊。鹿角除秉温补腎督功用外，更具活血通络散滞之用，与熟地相伍、温补精血，可减少胶、地同用黏滞碍膈之嫌；淫羊藿补腎壮阳，肉桂温养命火；紫石英质重色赤，性味甘温，功擅温养下元，主咳逆痰喘，与五味子配用镇摄之力更显，合此六味温而不燥，补而不腻，既摄纳又重镇，为补虚填精求本培元之道。

当归养血活血，更具“主咳逆上气”(《本经》)之用；桃仁破血行瘀，是“止咳逆上气”(《别录》)佳品。以此合鹿角片、紫石英，既调营通络，又止咳平喘，皆一药而二得其用之品，为咳喘由气及血，络脉瘀阻不可缺如之味也。白芥子理气豁痰，皂角滑痰通窍，皆辛温入肺之品，为寒痰壅肺痹阻气道首选之药。麻黄宣闭通滞、止咳平喘，与五味子配对，又可一开一合，启闭肺气。且肺金得腎督之温养，治节宣肃之权有复，协同麻黄、五味子，更利气体出纳，痰浊排送。全方虚实补泻得宜，肺腎上下同疗，为下元虚寒、肺金痰瘀咳喘之良方。

【主治】慢性气管炎，喘息性支气管炎，肺气肿之属腎督虚冷，痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。

【加减】阳虚及阴者，去肉桂，加怀山药20克，山茱萸10克；寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克，泽漆15克；气急喘甚者，加苏子10克，沉香3克(后下)；大便秘结者加肉苁蓉20克，紫菀20克；胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克，二芽(谷芽、麦芽)各30克；痰浊消减者，去白芥子、皂角、加橘红10克，茯苓20克。

【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服药5～10剂见效，30剂以上可愈。

3、止咳汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】党参、法半夏、南祝子、紫菀各9克，炒白术、马兜铃、白茯苓各15克，陈皮、干姜各6克，北细辛3克，五味子5克。

【用法】每日1剂，水煎两次，取汁混合，分3次温服。

【功用】健脾益气，化痰止咳。

【方解】本症多因素体气虚，卫外不固，或年老体弱，易受风寒侵袭，郁闭肺窍，而致肺失宣降所引起的咳嗽，或久咳不止，或伴胸闷喘促，或兼风寒表证。本症尤以中老年人和体质肥胖人为多见，且易罹感冒。治宜健脾益气，化痰止咳；方用六君子汤去甘草健脾益气，化痰止咳为君；干姜、细辛、五味子三味为小青龙汤中化痰止咳之主药，共用之为臣，助君药以增强健脾益气，化痰止咳之功，佐以南祝子、紫菀化痰止咳，且紫菀善能降气化痰，又能清肺泄热；马兜铃清热化痰，善降逆气，止咳嗽，故兼之为使。诸药配伍为用，共奏健脾益气、化痰止咳之功。

【主治】气虚咳嗽、咳喘(慢性支气管炎、喘息性支气管炎)，症见咳嗽，或咳喘，日久不止，或伴有头痛，发热恶寒，或胸闷喘促，或一身尽痛，脉浮缓无力，舌淡苔薄白或白腻。

【加减】若风寒表证偏重，去紫菀，南祝子，加荆芥、紫苏叶、防风各9克；胸闷去五味子、加炒枳壳、苏梗各9克；若伴见喘促，去南祝子，加苏子6～9克；偏风寒者，加炙麻黄6克，荆芥9克；伴一身尽痛可选加秦艽、桂枝、羌活、独活各9克。

【疗效】治验颇多，疗效显著。如1985年用本方加减治疗气虚咳嗽35例(其中伴喘促者8例)，结果，痊愈30例，显效5例，有效率达100%。

【附记】本方系由六君子汤去甘草，加干姜、细辛、五味子、紫菀、南祝子、马兜铃所组成。通过临床反复验证修订而成。据临床观察，二十年来，本人用本方加减治疗气虚咳嗽(慢性支气管炎)，气虚咳喘(喘息性支气管炎)，治验颇多，一般服5～10剂后即可见效或痊愈，其中治愈率达85%以上。

又本方治疗气虚感冒或老年性感冒，只须略作加减，效果亦佳。

4、温腎蠲饮汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】制附片30～60克(先煎1～2小时)，干姜、桂枝、法半夏各10克，细辛6克，炙甘草10克。

【用法】水煎，日2服。宜温凉服，不宜热服，一剂分2天服完。

【功用】暖脾腎，通心阳，温肺化饮，止咳平喘。

【方解】此方系从四逆汤加味而来。方中附片温腎阳，散寒湿；干姜温肺化痰；桂枝通阳化气；祛风湿，通经络；法半夏燥湿祛痰，下气散结；细辛温肺祛痰；甘草调和诸药。本方药专力宏，用治老年咳嗽，效果颇佳。

【主治】老年咳嗽，反复发作，经年不愈，咳吐白泡沫痰，气喘，短气，不能平卧，动则尤甚，遇冷加剧，舌苔白滑，脉偏弦，两尺不足。

【加减】临床多年使用，治验甚多，效果颇佳。

5、润燥益阴汤

【来源】陈朴庵，《医方新解》

【组成】南北沙参各15克，天冬、知母、玄参、生地、枸杞各12克，百部9克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】清肺祛痰，润肺止咳，滋养肝腎。本方祛痰镇咳作用显著，有一定的解热效力，并有补益和降血糖作用。

【方解】病为肺燥，肺阴虚，“阴虚生内热”所致，故方用南沙参清肺祛痰，北沙参润肺生津，共为主药；天冬、百部润肺止咳，均为辅药，生地、知母、枸杞滋腎养肝、皆为佐药；甘草协调诸药为使。诸药合用，共奏清肺祛痰、润肺止咳、滋养肝腎之功效。

【主治】肺燥咳嗽，症见发热或午后潮热，咳痰不畅，或痰中带血，心烦口燥，舌红少苔，脉细而数；亦治肝腎阴虚，症见头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣尿频，口渴心烦，苔少脉细等。

【疗效】屡用屡验，疗效甚佳。

【附记】临床实践观察，本方用于治疗百日咳等外感病症，肺结核、糖尿病等内伤疾患和因化学疗法及放射治疗所引起的白细胞下降，或血小板减少等病症，效果亦佳。

6、久咳丸

【来源】朱良春，《名医特色经验精华》

【组成】五味子50克，罂粟壳600克，枯矾30克，杏仁72克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸如绿豆大，贮瓶备用。每服10～15粒，1日服2次，白糖开水送服。如有外邪发热者，暂勿用之。

【功用】定喘止咳，收敛肺气。

【方解】本方系根据《卫生宝鉴方》五味子丸及《普济方》治痰嗽并喘方加味而成。方中五味子敛肺、滋腎、生津、止咳；罂粟壳收敛肺气；枯矾长于消炎燥湿；杏仁专能止咳润肺。四药合用，有相辅相成之功、力专效宏之用。凡慢性气管炎久咳不已者，用之多效。

【主治】慢性久咳。

【疗效】屡用神效。

7、降气化痰汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】杏仁10克，苏子9克，瓜蒌30克，川楝子6克，元胡9克，龙胆草6克，石斛12克，旋覆花、代赭石各9克，甘草3克，枳壳5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】止咳降逆。

【方解】肝火犯肺之咳嗽必须降气平肝以止咳。方用杏仁、苏子降气止咳；瓜蒌、枳壳宽胸化痰；旋覆花、代赭石、川楝子、元胡平肝止痛；龙胆草清肝热；石斛养肝阴；甘草缓肝急，合之共奏止咳降逆之功效。

【主治】肝火犯肺，气逆咳嗽，咳则胁下作痛，舌红咽干，脉弦数。

【疗效】屡用皆有良效。

【附记】《素问·咳论》云：“肝咳之状，咳则两胁下痛。”此为肝火犯肺所致，治宜疏肝清热，止咳化痰，本方正符合病机，故用之多效。

8、清肺宁咳方

【来源】文子源，《临症见解》

【组成】黄芩、马兜铃各9克，桑白皮、瓜蒌皮各12克，杏仁9克，枇杷叶12克，桔梗、牛蒡子各9克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清肺化痰，降气止咳。

【方解】肺为娇脏，若肺热内炽，热灼肺金，气不宣降而上逆而致咳嗽，故方中以黄芩、马兜铃苦寒以清肺热；桑白皮、瓜蒌皮、杏仁、枇杷叶宣肺降气止咳；牛蒡子、桔梗、甘草辛凉宣开疏肺利咽。诸药配伍为用，共奏清肺化痰、降气止咳之功。

【主治】肺热咳嗽，症见咳嗽、痰黄稠黏、喉干咽痛、胸烦热闷、呼吸粗促、咳声高亢、舌红、苔黄糙、脉滑数或洪大而数。

【加减】若热盛气喘、肺热内困，加葶苈9克，苇茎30克，冬瓜仁18克，生薏仁15克，生石膏18克；挟有表邪，发热头痛，加荆芥9克，野菊花15克，连翘，金银花各12克；肺胃蕴热，痰气不利，痰黄胶黏，加山栀9克，冬瓜仁18克，海浮石、海蛤壳各30克，莱菔子9克，千层纸6克；热邪挟痰、郁结肺络，胸胁间闷痛，加郁金9克，冬瓜仁12克，枳壳9克，橘红1.5克；热盛伤及肺络，咳痰带血，加黑山栀12克，白茅根18克，仙鹤草15克，侧柏叶12克；肺热咽喉肿痛，加玄参12克，土牛膝根21克，板蓝根15克，金银花12克；热毒炽盛，内壅肺胃，侵入营分，舌红绛，苔少，脉细数，加生地15克，青天葵12克，川黄连9克，金银花12克；肺热下行大肠，下痢腹泻，加煨葛根9克，大豆卷12克，火炭母15克；大便秘结，数天未解，加大黄9克(后下)，玄参12克；肺热下输膀胱，小便黄赤短少，加生薏仁15克，木通9克，滑石15克。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

9、滋阴宣肺汤

【来源】陈德才，《中国中医秘方大全》

【组成】南北沙参各20克，法半夏7克，天冬、麦冬各20克，杏仁、麻黄、川朴各7克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】滋阴，宣肺，化痰止咳。

【方解】病证属阴虚，故方用南北沙参，天麦冬养肺阴；麻黄，桔梗宣肺化痰；杏仁止咳化痰；川朴、法半夏燥湿化痰，合而用之，共奏滋阴宣肺，化痰止咳之功。

【主治】慢性支气管炎(阴虚型慢性咳嗽)。

【加减】神疲乏力加太子参15克；舌苔黄干，渴欲冷饮，加连翘、鱼腥草各15克；久咳不止无痰者加罂粟壳、枣仁各10克。

【疗效】治疗68例小儿气管炎，用3剂而愈者17例，5剂而愈者33例，8剂而愈者13例，无效者5例。

【附记】方中罂粟壳，对非久咳无痰者不用，其用量也应根据年龄、体质、病情有所增减。

10、补气化痰汤

【来源】李绍南，《中国中医药报》

【组成】黄芪45～60克，桔梗、杏仁、紫菀、甘草各9克，沙参24克，云茯苓10克，百合、半夏各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补气平喘，止咳化痰。

【方解】方名取义于丹溪谓“善治痰者不治痰而治气，气顺则一身之津液随气而顺矣”。方用黄芪补气而固表，得桔梗、沙参能滋补肺虚而不黏腻，并使肺气肃降而痰化；紫菀，百合养肺而降气逆，杏仁利肺止咳，半夏、甘草化痰而和中。总之本方是一张清肃滋养，运行两施，补而不滞之良方。

【主治】慢性支气管炎、肺气肿、肺腎亏损、缠绵不愈者。

【加减】咳嗽痰稀，舌苔白滑，加白术12克，桂枝6克，橘红9克；咳嗽痰稠而黄，加苏子、前胡各9克，蛤粉15克，川贝母6克；干咳无痰，加枇杷叶12克，百部9克；憋轻喘重，加枸杞子15克，补骨脂10克，五味子9克，胡桃肉30克，有时合苓桂术甘汤以化饮，或合都气丸，以纳气归腎，使子母均健，从而达到治肺的目的。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

【附记】李氏通过临床实践，找出久咳痰喘的发病规律，冬日加重，夏天即轻(但也有夏日加重)，认为气温的高低与肺脏生理功能活动有莫大关系，暑天气温几乎与常人体温相等，而肺在这种无外寒侵袭威胁，气温适宜情况下，宜休息滋养，根据虚则补其母或母子兼顾及春夏养阳，秋冬养阴，治实必顾虚，治虚必顾实，实喘治肺，虚喘治腎的原则，治标用补气化痰汤，治本用三补汤(见下方)。补气化痰汤平时可常服，或冬春之季服用，夏季发作时亦可加减服此方，疗效较佳。三补汤主要用于冬病夏治法，于“三伏”天服用，需长期坚持服药，方能达到止咳化痰、平喘根治之目的。

11、三补汤

【来源】李绍南，《中国中医药报》

【组成】熟地24克，山药、白术、天冬各15克，半夏、紫菀各9克，百合12克，龙、牡各24克，五味子12克，枣仁15克，莲子肉、补骨脂各12克，白芍、沙参、枸杞子各15克，川贝母6克，云苓12克，冬虫草9克，胡桃肉30克，磁石、甘草、人参(单煎兑入)、鹿角胶(单煎兑入)各9克。

【用法】“三伏”天服用。水煎服，每日1剂，日服3次，连服15～20剂。

【功用】止咳、化痰、平喘。

【方解】方中以天冬、半夏、紫菀、百合、沙参、冬虫草、川贝母养肺化痰止咳；党参、云苓、白术、山药、砂仁健脾和胃，化饮祛痰；熟地、枸杞、补骨脂、鹿角胶、五味子、胡桃肉、磁石补腎纳气；白芍、龙牡、莲子肉、枣仁、甘草助心阳而敛肝阴，潜纳浮越之气，使腎气归元，而不上浮以定喘也。

【主治】慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及肺心病等。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

12、清肺润燥方

【来源】文子源，《临症见解》

【组成】桑叶、杏仁各9克，雪梨干15克，山栀皮6克，桔梗、龙利叶各9克，甘草3克，川贝母9克，枇杷叶12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清肺润燥，利气止咳。

【方解】清·叶香岩说：“燥自上伤，肺气受病。”沈光峰说：“火未有不燥，而燥未有不从火来。”肺受燥气而致咳。由于燥热伤津，肺津液耗损，或过食干燥食物，胃热蒸肺，肺燥津伤，清气不降，反而上逆作咳，经云：“燥者润之”。治宜清热润燥，宣肺降气。故方中以桑叶、山栀皮、桔梗辛凉微苦，清热宣肺。雪梨干、龙利叶、甘草甘凉清肺润燥；杏仁、枇杷叶、川贝母利气止咳。诸药配伍为用，共奏清肺润燥，利气止咳之功效。

【主治】肺燥干咳无痰，咳声高亢短促，舌红干或红绛，苔薄黄干，脉弦数。

【加减】若燥热盛，口干渴，加生石膏、黄芩各9克；热盛肺燥，灼液成痰，咳嗽痰黏稠，难以咯出，口干，舌绛苔黄，脉滑数，加黄芩、青天葵各9克；气逆，咳短促无痰，声高音哑，加黄芩、马兜铃各9克，荠尼12克，竹蜂6只，蜂房6克；久咳气促痰稠，燥与痰凝，肺失清降，反而上逆，加苏子9克，蜜蒸百部12克，蜜炙款冬花、旋覆花各9克；久咳肺燥脾虚，干咳无痰，面色白，胃纳减少，加怀山药15克，莲肉12克，西洋参9克(重用孩儿参或党参亦可)，茯苓9克。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

13、温肺润燥方

【来源】文子源，《临症见解》

【组成】蒸百部12克，蜜炙紫菀、蜜炙款冬花各9克，杏仁12克，橘络1.5克，桔梗9克，甘草3克，冰糖9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】温肺润燥，降气止咳。

【方解】燥在四季属于秋，秋伤于燥，多生咳嗽。但燥咳有两种。受秋凉之气，入肺而致咳嗽，属凉燥，与风寒咳嗽相似，即本症；如至秋天继夏天之后，火之余热未熄，入肺而致咳嗽，属温燥，与肺热咳嗽相似，即上症。经云：“凉者温之。”“燥者润之。”治宜温肺润燥。肺恶寒冷而喜温润，久咳肺气虚弱，燥咳不止，故方中以百部、紫菀、款冬花温肺润燥；以杏仁、桔梗、甘草开气利气；冰糖甘润利气。冰糖、款冬花为治干咳单方，合温润降气止咳各药，则肺得温润，气得通降，则咳自止。合而用之，共奏温肺润燥、降气止咳之功。

【主治】肺燥干咳无痰，或痰稀而少，喉间干痒，咳甚胸肋掣痛，脉弦数，舌淡红，苔白而干。

【加减】如脾虚胃纳减少，加天生术9克，怀山药15克，生扁豆、莲肉各12克；痰较稀白而少，加川贝母9克，云茯苓、瓜蒌皮各12克；肺燥咳甚，气逆上冲，加苏子12克，旋覆花9克。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

14、补腎定喘汤

【来源】蒋天佑，《中国当代中医名人志》

【组成】熟地、补骨脂、五味子各9～12克，炙黄芪、炒山药各15～30克，炙麻黄6～9克，炒地龙9～12克，葶苈子9克，代赭石9～12克，丝瓜络、露蜂房各9克。

【用法】水煎两次，早晚分服，每天服1剂，10天为1疗程。

【功用】补腎纳气，降气通络，化痰定喘。

【主治】慢性支气管炎慢性迁延期、急性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、支气管肺炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、纤维增殖型肺结核等病中，出现虚喘兼实证者均可用之。

【加减】喘甚实证加川椒目9～15克；若伴大便干秘加大黄9～12克；喘甚虚证加黑锡丹，每服3～9克；咳甚加炙款冬花30克，或炙百部15克；痰多加炙紫菀15～30克；恶麻黄或血压较高者改用细辛3～6克；便溏者赭石改沉香9克，或加菟丝子10～15克；有热加鱼腥草15～30克；有寒加肉桂6～9克，附子9～12克；咽痒加荆芥9克；腰痛者加炒杜仲10～15克；浮肿小便不利者加北五加皮6～9克，或葶苈子加至15～30克；夜尿特多加覆盆子10～15克，桑螵蛸10～15克。

【疗效】临床屡用，疗效较高。

15、降气泻肺汤

【来源】王明辉，《中国当代中医名人志》

【组成】前胡20克，瓜蒌壳、桔梗各15克，杏仁12克，柴胡、枳壳、半夏、黄芩各15克，黄连、甘草各10克。

【用法】上药用冷水浸泡10分钟后文火煎煮，煮沸15～20分钟后取汁温服，每日1剂，日服3～4次。

【功用】降气利肺，宣散风热，清热化痰。

【主治】慢性支气管炎伴发感染。

【加减】胸闷加郁金；心下痞满，或按之痛改用全瓜蒌，加少量酒川军；小便热赤加焦山栀；便秘改用瓜蒌仁、枳实、加大黄；两颧潮红，加连翘、丹皮；咳引胁痛加旋覆花，橘络；咳而喘促加苏子、厚朴；痰如泡沫加葶苈子；痰黄稠黏选加天竹黄、胆星、浙贝母、紫菀、款冬花；痰如结块选加青礞石、海浮石；舌红无苔加沙参、麦冬；舌质紫暗加丹参；舌苔厚腻而滑或灰加肉桂。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

16、健脾祛痰汤

【来源】蒋天佑，《中国当代中医名人志》

【组成】土炒白术、制苍术、党参、茯苓各9～12克，法半夏9克，白芥子9～12克，炒莱菔子9～15克，川芎、红花各6～9克。

【用法】水煎两次，早晚分服，每天服1剂，10天为1疗程。

【功用】健脾燥湿，运通血络，祛除痰湿。

【主治】慢性支气管炎慢性迁延期及阻塞性肺气肿(辨证属脾虚痰湿症)。

【加减】若痰不利者加葶苈子10～15克；气喘加川椒目9～12克；气短著者加黄芪9～15克；纳差著者加鸡内金9～15克，或干姜9～12克，便溏甚者加菟丝子15克；腹胀甚者加大腹皮9～12克；有寒者加制附子、肉桂各9克；有热者加黄芩6～9克，风燥致痒者，加荆芥9克。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【其它疗法】

1.体针：取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、腎上腺

2.穴位敷贴：常用冬病夏治消喘膏:白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于夏季三伏天开始使用。每次以三分之一药末，加姜汁调成膏状，分摊末6块直径5cm的油纸或塑料布上，贴于背部肺俞、心俞、膈俞(均双侧)穴位上，用胶布固定，贴4~6小时。每隔 10天贴次，于初伏、中伏、晚伏各1次，共3次，连贴3~5年，适于慢性支气管炎有良好预防作用。

【预防保健】

积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力。如开展耐寒锻炼，散步或练气功，坚持冷水浴等。改善环境卫生，防止大气污染，戒烟。

及时预防和治疗感冒。因为感冒是引起急性发作的诱因。同时根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，对预防本病发作有重要意义。注意增减衣服，慎防外邪侵入，注意室内空气流通，注意摄生。

自我按摩：取三里、迎香、太阳、百会穴轻轻按揉，常年不断。平素注意饮食调护，多吃萝卜梨、冬瓜西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。免疫疗法：常用三联菌苗，一般在发作前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始每次递增01ml，直至1ml为维持量，疗程3个月。有效者应坚持2~3年。