新冠疫情期间，我们高度重视重点部门的感染防控工作，但普通病区由于防护级别较低，如果无症状携带者或潜伏期感染者收入普通病区，无疑会给其他患者和工作人员带来高度风险，故此，我们更应该高度重视普通病区的防控工作，为降低普通病区的风险，特制订本制度，仅供各位老师参考，不足之处，敬请指正。
一、树立“大感控”和“院感管理先行”理念
“大感控”理念指全员、全部门、全过程的感控理念，多专业跨部门合作的感控，是在全院层面管理、推进工作的过程。换句话来说，就是要站在全局看感控，跳出院感科看感控，人人都要看感控。
一个理念的构建和落地离不开医院领导的重视，也离不开各部门的支持。医院应逐渐将这种理念转化为一种文化，在全院范围内学习医院感染的规章制度、法律法规。院感管理工作与临床医生的工作有很大不同，临床医生只需面对一名或几名患者即可，而院感工作面对的是全院患者，关乎全院患者安全，必须要树立“院感管理先行”理念。
二、疫情期间成立科室新冠防控组织
成立科室新冠防控小组，科主任任组长，护士长任副组长，全体医务人员为组员。
组长：负责领导各项管理制度的制定（根据疫情防控期间医务人员防护工作措施落实自查表），患者诊治，疑似患者的初步研判。确保各项工作要有专人负责，保障措施落实到位，工作取得实效。
副组长：了解本科室防护相关工作的现状，对全员感染控制培训、防护用品科学合理使用、医务人员的健康监测和感染报告、各项支持措施落实的监督、指导。
组员：认真执行各项规章制度，做好科室患者的诊治和个人健康状况的监测（每日上报并填写疫情防控期间医务人员每日上岗健康体检表）。
三、院感管理工作如何做？从四方面入手
要想做好院感管理工作，需做好以下四个方面：一是建立制度；二是抓好教育；三是做好监督；四是及时反馈。
制度是开展院感管理工作的根本，没有制度，院感管理如同无源之水。大的制度，如卫计委颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规；小的制度，如医院乃至各个科室的感染管理制度。这些制度以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，以此达到降低医院感染率，保证医疗安全的目的。
医院感染涉及医院的各个角落，贯穿入院到出院的全过程，贯穿治疗和护理的每个细节，因此，一定要做好教育和培训工作。组织全院医务人员学习医院感染相关规范、指南及H7N9、埃博拉等新发传染病的知识培训，进而提高全院医务人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，同时各科室定期学习院感知识，在思想上和行动上重视医院感染管理。
保证制度、培训是否在实际工作中的贯彻和落实，需要监督和考核。为此，加强重点部门、重点科室及重点人群的医院感染管理工作，定期或不定期检查医院感染管理各项制度的落实，特别是对重点部门和高危科室如手术室、产房、血透室、内镜室、重症监护室、口腔科、检验科、供应室以及治疗室、注射室、换药室的检查。
反馈是闭环管理的最后一环，也是重要一环。监测的数据必须及时通过共同信息平台（如院内OA）及时准确的提供给各临床科室及重点部门，以确保日常院感控制工作稳定运行，持续改进。
四、快速落实新冠防控组织工作细则
1.把好门户。所有需收入院的患者及其陪同人员，体温低于37.3℃，且无呼吸道症状，方可开具入院通知。凡进入本病区的人员，均需测量体温，详细询问流行病学史并登记，体温＞37.3℃或/和有呼吸道症状者，均需要经发热门诊排查后方可入科。同时每人每次进出病区均需手卫生。
2.及时发现发热患者、严格陪护及探视制度。普通病区限制探视，由一名固定家属陪护。严格监测患者体温（至少2/日），完整准确记录（填写督导检查表）。住院患者及陪护减少走动，保持人与人之间距离大于1米。
3.各科室应设置应急隔离病室，设在病房的末端，用于疑似患者的隔离和救治。对无明确原因的发热，或者虽无发热症状、但呼吸道等症状明显的患者，立即转入隔离病室，同时上报医务科，按照发热患者辅助检查流程，固定路线，专人引导进行实验室和影像学检查后，请院内专家会诊，进一步询问流行病学史。隔离病室专人负责，诊疗物品专室专用。
4.上报和转诊。本病区住院患者中发现怀疑新型冠状病毒感染的肺炎病例时，在加强隔离治疗的同时，经院内专家会诊考虑疑似病例的，应当在2小时内进行网络直报，并采集呼吸道或血液标本进行新型冠状病毒核酸检测。同时尽快将患者转运至感染科（或专门机构），进行规范治疗。
5.科学开展环境消毒。按照《医疗机构消毒技术规范》《疫源地消毒总则》和最新版《新型冠状病毒肺炎防控方案》等有关要求，完成随时消毒和终末消毒。
管理病室应按相关流程与制度，落实相应的消毒、隔离措施，加强对环境物表的清洁、消毒。患者转出后按相关制度对其接触的环境及病房进行终末消毒处理。
6.加强医疗废物管理。按照规定制定并完善本科室医疗废弃物管理制度，将疫情期间医疗废物的分类收集、转运、暂存、交接工作制度化、流程化、具体化，切实保证医疗废物处置规范。
隔离病室医疗废物收集及运送，要做到单独收集、消毒、双袋包裹，单独记录、专人固定路线运送，防止污染物造成环境及人员污染；落实医用织物的收集、运送及处理工作。
医疗废物收集人员应按《新型冠状病毒感染的肺炎防护中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》、《关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知》、《医疗机构废弃物综合治理工作方案》及本院下发的相关制度，做好相应的防护。
7.严格手卫生制度。强化病区所有人员认真遵循2019版手卫生规范，正确执行手卫生，严格按照手卫生各项指征落实。
8.正确穿戴防护用品。病区设置专职防护监督员，严格监督和指导病区内所有人员，包括患者和陪护人员正确使用防护用品和各类人员手卫生依从性、正确性的落实。（并填写疫情防控期间医务人员个人防护查检表）。
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