失眠（四）

一种失眠属于大病初愈出现的，医圣是这样形容的：虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊燶，栀子豉汤主之。人为什么会虚烦不得眠，其实是一个津血虚而产生的烦躁，这种血虚而烦的情况，你千万不能用补药，一补就更亢奋，所以后世的医家用菟丝子、覆盆子、枸杞子、女贞子来治疗失眠效果不好的原因就在这里。由于虚热还会出现一些情况就是胸口发热，食道感觉有热，感觉心有疼痛感，经方大家胡希恕常用此方来治疗食道癌。

栀子豉汤只有两味药。栀子就是栀子花的果实，像一个红灯笼一样，气微凉香，味苦，凉香的东西往表走，苦能往里走，两边都有点，这合三焦这个区域，所以后世说栀子清三焦湿热，清心火。这里用的豆豉就是我们说的霉豆豉，闻起来是臭的，但是放油里就有一个香味，有香味就有疏散的能力，能发散上焦的热。总结起来栀子豉汤的主证有四个：心中懊燶，虚烦不眠，胸窒身热，心中结痛。

栀子豉汤其实是一个基础方，比如少气着，加甘草就变成栀子甘草豆豉汤，若呕者栀子生姜豆豉汤，心烦腹满，栀子厚朴汤，大下后身热不去，微烦者栀子干姜汤。