大医课堂丨如何辨别假性近视

大医课堂

如何辨别假性近视

你知道近视分真性和假性吗？

孩子看不清，直接带去配眼镜？

孩子近视看不清，坐教室前排就行？

一起听听上海市第一人民医院 眼科 主任医师 柯碧莲是怎么说的。

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假性近视是什么？

对于青少年来说，要扩瞳验光。他的睫状肌麻痹以后，度数在50度之内的，叫做假性近视。比如一个正常的眼睛，我们把人眼比作一个照相机，当外界的光线进入到眼睛的照相机的结构以后，能够聚焦在视网膜。近视是一个眼球过度发育性的毛病，一般来说近视的眼球的前后轴变长了，光线进来以后，它就聚焦不在视网膜上。当光线不能聚焦在视网膜的时候，眼球变大了，患者主观上就觉得看东西不清楚。大多情况下，近视或者是散光，都是这样一种情况。所谓的真性近视，是眼球变大了。所谓的假性近视，一般医学上来说，他的眼球的结构上基本上还是正常。为什么会看东西不清楚？睫状肌调节痉挛了，那么导致短暂的看东西不清楚，那么当用药物来放松，把睫状肌调节放松以后，能看清楚东西，或者近视度数就被消灭了，这个时候叫假性近视。可能在每一个孩子近视过程当中，都有这样一个短暂的过程，大概三个月左右。但其实在临床上很难发现孩子是假性近视，临床统计下来，在2.5~3%左右，其实假性近视人群是很低的，大多数小孩发现时已经是真性近视。 　

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如何辨别假性近视？

比较简单的方法就是去医院做一个扩瞳验光，因为目前对于儿童验光的共识里，基本上12岁以下的小孩子，还是要做散瞳验光，防止误诊。防止有一部分是假性近视或者有一部分人度数不准确等情况。

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假性近视一定会转变为真性近视吗？

这个问题特别重要，假性近视阶段很短，只有三个月。这三个月是指一点都不去干扰，不去干预，也不减少用眼，也不到医院里就诊，还是一如既往的用眼很多，基本上都会过渡到真性近视。但是这个点如果发现了，及时采取措施，减少用眼。甚至用一些药物，然后用一些综合措施的调整，有不少人在这个阶段具有可调性，也具有可恢复性。所以这个阶段很重要，有一部分人确实是可以恢复的。