胆固醇会让人困惑。但是了解它可以帮助你活得更长久、更健康。
所以为了纪念胆固醇教育月，我们请了两位专家来澄清五个常见问题。
血液胆固醇值重要吗？
答案是肯定的，根据美国心脏病学会和美国心脏协会2018年发布的胆固醇指南，研究显示，低密度脂蛋白水平在100毫克/分升或以下的健康人，心脏病和中风的发病率往往较低，支持“越低越好”的理念。
以前的建议强调针对特定的胆固醇数值。但是今天，医生们把胆固醇测试作为对总体心血管风险进行个性化评估的一部分，那些风险最高的人从降低胆固醇中获益最多。
但是胆固醇不是孤立存在的，人们必须考虑饮食、生活方式和药物治疗血压、胆固醇、血糖和体重的全部风险。该指南建议，从20岁开始，每四到六年检查一次胆固醇和其他传统的危险因素。
对“好”胆固醇和“坏”胆固醇感到困惑。我应该关注什么？
当检查你的血液，你可能会看到总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的数字。
低密度脂蛋白是所谓的坏胆固醇，因为它会增加心脏病、中风和其他健康问题的风险。高密度脂蛋白被称为好胆固醇，因为高胆固醇水平与心脏病和中风的风险低相关。
降低低密度脂蛋白应该是首要任务，最重要的是降低低密度脂蛋白胆固醇，因为这会减少你患心脏病的风险。
应该担心食物中的胆固醇吗？
饮食中胆固醇的许多来源也是饱和脂肪的来源。”我们确实想限制饱和脂肪的摄入量。如果你这样做，你的饮食胆固醇摄入量就会很低，减少饱和脂肪酸可以在4到6周内改善你的低密度脂蛋白水平。
饮食胆固醇咨询强调，健康饮食比关注特定的胆固醇目标更重要，这种饮食强调水果、蔬菜、全谷类、低脂或无脂乳制品、瘦肉动物蛋白或植物蛋白源、坚果、种子和液体植物油。
对于那些对饮食胆固醇敏感的人来说，选择正确的食物可能尤为重要，一些研究表明，大约每4个人中就有1人是如此。2019年发表在《美国医学会杂志》上的一篇长期研究报告指出，每天每多摄入300毫克胆固醇，与心脏病的高风险显著相关。患者应该和医生谈谈对饮食胆固醇的个别化限制。
吃鸡蛋可以吗？
蛋黄以其胆固醇而闻名，其中一个大的炒鸡蛋含有169毫克的胆固醇。你可以吃鸡蛋，建议每天吃不超过一个完整的鸡蛋，以保持低胆固醇摄入量，但作为健康饮食模式的一部分，你绝对可以吃鸡蛋。”
这项研究并不一致，因为鸡蛋经常与饱和脂肪含量高的食物一起食用，因此很难分析出潜在的危害。
人各不相同。有些患者一天吃两个鸡蛋，而且他们的胆固醇没有变化。其他患者一天吃两个鸡蛋，胆固醇会上升50个百分点。
有可能遗传高胆固醇吗？
高密度脂蛋白胆固醇有时是由一种称为家族性高胆固醇血症的基因异常引起的，估计每212名美国成年人中就有1名会受到影响。如果早发现，药物结合健康饮食和运动会非常有效。
指南表示，对2岁以下有早期心脏病或高胆固醇家族史的儿童进行胆固醇检查是合理的。
每个人都需要知道自己的胆固醇水平，并注意与整体健康的关系，即使在大流行期间也是如此。
现在不是时候让节食和有规律的锻炼养成不利于心脏健康的习惯。现在正是学习如何少吃、多吃、多运动、防止体重增加的好时机。
来源：American Heart Association
《血管与腔内血管外科杂志》
2020.09.17
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