西药必备考点 | 阿司匹林

阿司匹林，一种历史悠久的解热镇痛药，化学名为乙酰水杨酸。作为一种非甾体抗炎药，阿司匹林被广泛应用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛等发热及疼痛的治疗（与其同类的非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚等也具有相似的疗效）。而后，人们发现其具有抗血小板凝集的作用，抑制血小板的释放反应，从而在体内发挥抗血栓的作用，故现在也常被用于在临床上预防心脑血管疾病的发作。

那么作为如此有名的一个药物，在执业药师考试中出现的频率也是相当可观，我们来看看到底有多少个角度可以用于考察与阿司匹林相关的知识点呢？

1.作用机制

作为非甾体抗炎药（NSAID）中的代表药物，阿司匹林是通过抑制环氧酶（COX），减少炎症介质，抑制前列腺素（致痛物质）和血栓素的合成发挥镇痛作用。而抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，还可减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用，可控制风湿性和类风湿性关节炎症状。

来看看这一知识点如何考察呢？

1.因抑制血管内皮的前列腺素的生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

2.不良反应

在学习过程中大家肯定都能很容易记清阿司匹林的不良反应：胃肠道反应（胃十二指肠溃疡、出血、胃穿孔等）、凝血障碍、水杨酸反应、过敏（阿司匹林哮喘）、瑞夷综合征（儿童病毒性感冒不用阿司匹林的原因），这个会是考察的重点。

2.下列哪一项不是阿司匹林的典型不良反应是

A.哮喘

B.血栓风险

C.出血风险

D.消化性溃疡

E.与甲氨蝶呤合用产生血液毒性

3.与其他非甾体抗炎药的对比

上述的两个考点都属于阿司匹林的独立考点，那么综合起来的能力会是对于大家更高层次的要求。阿司匹林（水杨酸类）和其他类别的非甾体抗炎药有什么区别？这种对比性质的考察就提出了横向对比的一类问题。横向对比如下表

配伍（3~5）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.对乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

3.以上属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是

4.以上属于选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药的是

5.以上属于水杨酸类非甾体抗炎药的是