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争议点在哪里?
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新指南有何理论依据?
ACCOAST 研究证实,NSTE-ACS 患者预处理后并没有带来缺血方面的获益,相反,使用普拉格雷进行预处理还增加了出血风险;
大型临床观察性研究 SCAAR 得出了类似的结果:共纳入 64857 名 NSTE-ACS 患者,使用替格瑞洛、氯吡格雷或普拉格雷进行预处理并未改善缺血相关结局,反而增加了出血风险;
近期发布 ISAR-REACT 研究提示,在明确冠脉解剖的 NSTE-ACS 患者中使用普拉格雷进行常规预处理,其效果优于使用替格瑞洛进行预处理,该研究中使用替格瑞洛进行预处理并没有临床获益。
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我们该如何做?
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