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糖尿病患者的“年检”计划

对糖尿病病友来说,定期体检除了解血糖控制的情况之外,还应该侧重于解决以下几个问题:

1、了解血糖控制的情况。

2、糖尿病现状如何,比如有无糖尿病并发症(如眼底、肾脏、神经病变等)、有无合并的其他问题(如高血压、血脂异常等)。

3、目前的治疗是否到位,是否需要调整。血糖、血脂、血压、体重控制是否达标。

4、根据检查结果制定多长时间需要看医生以及下次体检的内容和时间。

所以糖友每年需要做的体检内容如下:  

体重、腰围,每周一次

糖尿病人可以每周固定选一天晨起空腹时测量并做好记录。体重指数可作为每日摄入热量多少的参考,还可以帮助指导临床选药。

如果发现体重和腰围逐渐增加,需注意加强饮食控制及锻炼;如果血压多次测量均偏高,则应至医院就诊。

快速血糖,监测不能少

糖友自备血糖仪,一般平均每天至少测1次血糖,这样每周就有至少7次血糖监测结果,监测的时间段应包括空腹、三餐后及夜间。

还有一个是'315'的血糖检测方案,3是每周三次血糖,包括空腹和两次餐后血糖;5点是代表一天的5次血糖,空腹一次,3餐后2小时血糖,睡前10点血糖。

生活不规律、血糖波动大、易发低血糖、老年或青少年糖尿病人,应增加监测频率,每天监测2~3次;如有心悸、出汗等低血糖症状时应随时加测。测血糖的频率因根据自己实际情况来定。

糖化血红蛋白,3个月一次

糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准“!如果空腹血糖或餐后血糖控制不好,糖化血红蛋白就不可能达标。

一般建议,2-3个月需监测糖化血红蛋白来进行评估糖尿病的控制情况。定期监测糖化血红蛋白有助于糖友及时了解血糖变动趋势并提示调整降糖方案。

血清胰岛素、C肽,每年一次

胰岛功能的定期检查非常重要,它可反映自身胰岛素的生产能力,临床通常用血清胰岛素、C肽浓度来衡量,如果浓度偏低则说明生产能力低下,这时应尽早启动胰岛素治疗。

空腹正常胰岛素值为5~25为微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5~10倍,3小时后恢复至空腹水平。

正常人空腹血浆C-肽值为0.8~4.0微克/升,餐后1~2小时增加4~5倍,3小时后基本恢复到空腹水平。

并发症检查,半年~1年一次

并发症检查包括颈动脉及下肢动脉血管超声、24小时尿微量白蛋白测定、眼底检查。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有理想的控制方法。所以糖尿病人初诊时就应做眼科检查。  

彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。

合并症检查,3~6个月一次

糖尿病人还要注意一些合并症如高血压病、血脂异常、高尿酸、脂肪肝等的发生发展,应每3~6个月监测血脂谱、尿酸和肝脏B超变化。

糖尿病合并心功能不全或慢性肾功能不全的糖友,应每年进行一次心脏超声及肾小球滤过率检查。

高血压、高血脂、高血黏、高血糖并称糖尿病人的四大隐形“杀手”。


血脂系列

胆固醇(TC)(正常值:< 5.17毫摩/升)

甘油三酯(TG)(正常值:< 1.7毫摩/升)

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(正常值:>0.9毫摩/升)

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(正常值:<2.0毫摩/升)

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