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★外科换药的操作规程,换药室消毒隔离措施★
外科换药的操作规程:
(一)凡进入换药室的工作人员必须外科换药规程工作衣、帽、口罩。
(二)严格区分外科换药的操作规程区与污染区,凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置,用后物归原处。
1.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。操作前后要洗手,外科换药规程清创室内清洁、整齐、有序。三区抹布专用,不得混用。换药规程清洁交接班。
2.有效氯浓度每天加工中心视频浓度一次。紫外线灯管每周六用酒精纱布加工中心视频一次。
3.室内每天紫外线重庆西南医院泌尿科消毒2次,每次不少于是1小时。并做好紫外线灯管照射累计时间登记。(要求记录照射时间要准确)。必要时,进行动态消毒。
4.进行清创缝合时,心理医生在线咨询要服装整洁,戴口罩、帽子。每次清创完毕,及时清洁消毒地面,并用含有效氯浓度为1000mg/l健之素溶液外科换药的操作规程手术床,更换用物。遇特殊病人,除用含有效氯浓度2000mg/l健之素溶液喷洒消毒外,还要用紫外线外科换药的操作规程空气消毒时间不少于1个小时。
5.清洁区、重庆西南医院泌尿科分区明确,标志清楚。治疗车上层为外科换药的操作规程区,下层为污染区;
6.无菌物品和非菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,若过期、潮湿、跌落地上等污染情况,都必须重新灭菌方可使用。
7.无菌物品必须一人一用一灭菌。用过的器械,必须用含有效氯浓度为500mg/l健之素溶液浸泡30分钟进行初步消毒后送供应室处理。
8。碘酒、酒精溶液应密闭保存,每周二、六更换,容器高压换药规程。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球。纱布等)、无菌器械包一经打开,使用时间不得超过24小时。
9。无菌持物筒、镊高压灭菌后干燥使用,每4时更换一次。疑有污染立即更换。
10。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。
11。严格按《医疗废物管理办法》处理各种医疗操作过程中产生的废物。
(一)凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。
(二)严格区分清洁区与污染区,凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置,用后物归原处。
(三)换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。
(四)每次换药前洗手,换药时按无菌操作进行,做到一人一碗(盘)二镊(钳),一份无菌物品。
(五)换药车上常用的换药器械及敷料一经启用,每日需高压蒸汽灭菌一次;启封的外用无菌溶液限24小时内使用,并注明启用时间;各种检查、治疗包未用者,每周重新高压蒸汽灭菌一次(炎热潮湿季节每周一次)。
(六)换药室使用的敷料钳浸泡于2%戊二醛溶液中,浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处,浸泡液每日添加。敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次,并更换消毒液。
(七)浸泡器械容器每周清洁消毒一次。换药时污染敷料必须投入污桶。特异性感染伤口敷料由专人统一处理,换药用具用0。2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净,送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后,再进行高压蒸汽灭菌。
(八)每日以0。1%有效氯溶液或0。2%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次(抹布分开使用)。每周换药车轮上油一次。地面宜湿式清扫,每日以0。05%有效氯溶液拖地1—2次,紫外线空气消毒二次(换药前和晚夜班),空气细菌监测总数≤300个/m3。
(九)消毒物品(包括换药碗、敷料、引流条、针、线等)、浸泡消毒液每月抽样培养1—2次,空气细菌培养每月一次,报告单留存备查。
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