血尿酸升高导致痛风的概率有多高？

高尿酸血症的患病率越来越高，沿海地区患病率超过30%，我们调查高中生患病率高达41%。我经常说这是一个病可以变成五个病的疾病（痛风、尿酸性性肾病、肾结石、痛风石、心脑血管疾病）。但高尿酸血症和痛风都是可治可防的。为了帮大家走出误区，早日康复，我们编写了《降低尿酸，远离肿痛：痛风患者疾病康复攻略》，已在人民卫生出版社出版，北京协和医院曾小峰教授（中国医师协会风湿免疫科医师分会主任委员）亲自作序。为了让更多患者获益，我们精选部分内容在本公众号发布。

典型场景

李先生是一位中年白领，平时工作繁忙，饮食多以快餐为主。在一次体检中，他被查出血尿酸高达504μmol/L，明显高于正常范围，但并未出现痛风症状。李先生开始感到焦虑不安，担心自己会患上痛风，影响工作和生活。他开始查阅大量关于高尿酸血症和痛风的资料，却发现相关信息纷繁复杂，感到更加困惑和担忧。他时常感到身体不适，即使是轻微的关节疼痛也会联想到痛风。他开始频繁地去医院检查血尿酸水平，每次看到数值稍有波动，就会陷入深深的忧虑之中。

在医生的建议下，李先生调整生活方式、控制饮食、增加运动，开始了他的非药物降尿酸治疗之旅。他逐渐学会了如何正确看待高尿酸血症，不再过分焦虑。经过一段时间的努力，血尿酸水平逐渐稳定下来，焦虑情绪也得到了缓解。

专业科普

很多患者发现血尿酸升高后会非常焦虑，担心会发展为痛风。研究表明，5%～18.8%的高尿酸血症患者会发展为痛风。血尿酸的数值越高，持续时间越长，痛风的发生概率就越大。也就是说，80%的高尿酸血症患者不会发展为痛风。虽然不会发展为痛风，但是不意味着单纯有高尿酸血症的患者就可以该吃吃、该喝喝。用双能CT（可以特征性地鉴别出尿酸盐结晶）对无症状高尿酸血症患者的关节进行扫描，发现很多患者关节腔内存在尿酸盐晶体的沉积，只不过临床上没有表现出症状而已。高尿酸血症的危害远不止痛风性关节炎这么简单，后面会详细讲到。

医护箴言

80%的高尿酸血症患者不会发展为痛风，但高尿酸血症危害很多，单纯高尿酸血症也需要进行非药物治疗干预。