营养疗法，包括饮食修正和营养补充剂的使用，可能是治疗系统性红斑狼疮的一种很有前途的方法，因为它既具有潜在的预防作用，又没有经典治疗药物副作用，其可能降低SLE患者的并发症和提高患者生活质量。
今天我们就带大家走进系统性红斑狼疮的常量元素分析---蛋白。
蛋 白
在动物模型和人类研究中，饮食蛋白质的限制已经显示出在控制肾脏疾病进展方面具有显著的效应，蛋白质限制饮食（0.6克/天）改善SLE伴随慢性肾病患者的营养状况和肾小球滤过率。此外，过量的蛋白质摄入会使幼年SLE的产骨矿物质丢失。
牛磺酸是大多数哺乳动物组织中主要的细胞内游离β氨基酸，主要来源于蛋类、肉类和海产品，由于其具有抗氧化、抗炎、抗凋亡等特性在保护生物系统中起着至关重要的作用。牛磺酸摄入对系统性红斑狼疮的潜在好处在活体NZB/W F1小鼠模型上得到了证实。这些小鼠喂食加有牛磺酸（1%）的富含胆固醇饮食，补充牛磺酸可改善心脏异常，减少恶化的组织病理学改变、Fas和线粒体依赖性细胞凋亡和纤维化信号分子。同时增加胰岛素样生长因子受体1生存信号组件。在另一项研究中，NZB/W F1小鼠被喂食加有牛磺酸（1%）的富含胆固醇饮食，牛磺酸可明显降低caspase-3活性。末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记(TUNEL)阳性细胞和Fas-和线粒体依赖性凋亡，增加磷酸化蛋白激酶B、细胞外信号调节蛋白激酶1和2、p65 NF-κB蛋白，减少肝内磷酸化p38蛋白。这些结果强烈提示牛磺酸摄入在SLE管理中的治疗潜力。相反，L-精氨酸摄入量的增加会增加肾脏纤维化的严重程度，并且可能会增加Mrl/lpr小鼠的死亡率，主要通过诱导NO合成酶(INOS)增强细胞毒性NO的产生。此外，通过饮食限制苯丙氨酸、酪氨酸的摄入来减少自身抗体的产生使NZB/W F1小鼠获益。
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牛磺酸：哺乳动物的主要脏器，如：心脏、脑、肝脏中含量较高；含量最丰富的是海鱼、贝类、海洋植物紫菜，如墨鱼、章鱼、虾，贝类的牡蛎、海螺、蛤蜊等。鱼类中的青花鱼、竹荚鱼、沙丁鱼等牛磺酸含量很丰富。 紫菜中的牛磺酸含量为干紫菜总量的1%左右，这个量甚至高于某些海洋动物体内的含量。没有肾脏受累，可以适当多食用上述食物，但有肾脏受累，仍需减少摄入。
L-精氨酸：花生，巴西坚果，杏仁，核桃，向日葵种子，南瓜籽和芝麻等精氨酸来源较多，有肾脏损害建议减少食用。来源：Aparicio-Soto M, et al. An update on diet and nutritional factors in SLE management. Nutr Res Rev, 2017, 30(1):118-137.
翻译：温岭市第一人民医院 陈叠
编辑：株洲市中心医院 袁斗
感谢：SLE病友小白
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