全身疼痛？睡眠不好？非常疲劳？你可能需要了解下这个病

关于纤维肌痛那些事儿

你是否感到全身到处疼痛，

看了很多科室都查不出原因？

吃了很多药都不管用？

你是否常常觉得疲惫？

即使睡了一觉早上起来仍觉得很累？

你是否压力很大，常常失眠，莫名觉得心理紧张？

如果以上都有的话，你可能得了纤维肌痛综合征。

  下面让我们一起了解一下这种疾病。

什么是纤维肌痛？

      纤维肌痛综合征是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍 、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。这些症状可能在创伤、手术、感染或精神压力后开始。但有些患者不一定有诱因，症状会随着时间的推移而逐渐发展。

纤维肌痛的病因是什么？

      纤维肌痛的病因并不明确，以前有专家认为是心理精神性疾病，但近年来研究表明可能是人体疼痛调节紊乱和中枢敏化引起的。所谓中枢敏化就是患者对疼痛信号格外敏感，大脑对疼痛信号的处理与常人不同。

发病的高危因素有哪些？

①女性：研究表明女性发病率是男性的2倍

②合并其他炎症性疾病：比如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等

③遗传因素

④存在失眠或其他睡眠问题

⑤有焦虑或抑郁的病史

⑥缺乏锻炼

⑦肥胖

纤维肌痛有哪些表现？

①疼痛：全身广泛存在的疼痛，一般很难准确定位，程度时轻时重，以颈部、肩部、脊柱、髋部最常见。劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨气候等均可加重病情。

②压痛点：纤维肌痛唯一可靠的体征即全身对称分布的压痛点，大多数患者的压痛点分布具有一致性。（见下图黑点）

③疲劳及睡眠障碍：约 90％以上的患者易疲劳，约15％可出现不同程度的劳动能力下降，甚至无法从事普通家务劳动。即使在清晨醒后也有明显疲倦感。90％一98％的患者伴有睡眠障碍，表现为多梦、易醒、甚至失眠等。

④精神症状：表现为情绪低落，对自己病情的过度关注，甚至呈焦虑、抑郁状态。很多患者出现注意力难以集中、记忆缺失。

⑤四肢麻木、刺痛、蚁走感。

⑥其他：头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心等。

得了纤维肌痛该怎么办？

首先，不必紧张也不用过分担心，该病的确存在，但无任何内脏器官受损，可以得到有效的治疗 ，不会恶化或致命。 

①非药物治疗很重要：

进行有效的运动、锻炼可以明显改善症状，步行、游泳、瑜伽都是非常不错的选择；

改善睡眠、缓解压力；

合理饮食、控制体重；

②药物治疗：

遵医嘱服药，可以改善睡眠缓解疼痛。

     纤维肌痛是一种慢性病，只要树立信心，放松心情，定期去风湿免疫科随访复查，遵医嘱治疗相信一定能得到很好的缓解。

参考文献

[1]纤维肌痛综合征诊断和治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2011(08):559-561.

[2]Bair MJ, Krebs EE. Fibromyalgia[J]. Ann Intern Med,2020,172(5):ITC33-ITC48.

[3]Maffei ME. Fibromyalgia: Recent Advances in Diagnosis, Classification, Pharmacotherapy and Alternative Remedies[J]. Int J Mol Sci,2020,21(21):7877.

作 者：温岭市第一人民医院  陈梦洁

审 核：温岭市第一人民医院  王文龙

编 辑：温岭市第一人民医院  陈梦洁