抗原检测，是可以做出假阳性的

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任何一个检测的结果要靠谱，前提是按照检测的正规流程来。如果不按常理出牌，那什么离谱的结果都是有可能的。

像进入中国居民自测不久的抗原检测，在2020年夏秋之际就开始在英国推广。直到几天前英国才取消了新冠隔离的要求，在这之前，如果检测阳性——包括抗原，按英国法律要求，这个人必须要做隔离（接种过疫苗的可以不受限制）。

对大部分人来说，检测出阳性要隔离不是件开心的事情。可所谓大千世界，无奇不有，恰恰有那么些人，巴不得自己要隔离。什么人这么奇葩？英国的一些熊孩子。因为隔离就不用上课了，有些孩子就开始打抗原检测的主意。发现用碳酸饮料加到检测的试纸上，能做出“阳性”报告。

一开始估计也没人太在意，不过后来大概是阳性报告多得离谱，被学校发现了——否则我们也不会知道有这档子事。

还有科学家专门去重复了一下熊孩子们的行为，发现不少饮料确实可以让抗原检测显示出阳性结果【1】。当然这个可能和具体的试剂，以及使用的饮料都有关系。不过只要愿意尝试，找到一个稳定的假阳性输出，应该还是可以的。

当然，也有更严谨的研究，试图理解为什么会出现这样的假阳性。有个加拿大团队就特别严谨【2】，分别用两种检测的试剂盒，不仅测试日常生活里各种类型的饮品——连牛奶都按低脂程度做了区分，还用了实验室里的各种不同盐溶液再配上不同酸碱度。总之，挺复杂的。

最后这个研究团队发现是这样的，如果把各种稀奇古怪的液体直接加到抗原检测的试纸上，确实有很多会产生假阳性。但如果是用棉签蘸上，然后在试剂盒提供的洗脱液里转转——即按常规的采样方法来，只不过采样对象变成了各种液体，再去加样就不会出假阳性了。

为什么呢？原来试剂盒的洗脱液是非常关键的，起了阻断试纸上检测抗原的两种抗体间非特异性结合的作用。

没了洗脱液，光靠这些非特异性结合，就能玩出假阳性。甚至把洗脱液用水给稀释个八倍十倍的，有的试剂盒就能稳定输出假阳性。

当然，不同试剂盒还是不一样的。但这种不按常理出牌，试剂盒就会“发疯”是普遍现象——只要你试过各种不合常理的牌，总能找到让你手上的试剂盒发疯的那张牌。不仅新冠的检测试剂盒如此，其它传染病的检测试剂盒也是如此。从科学上来讲，这是告诉我们检测遵循操作步骤的重要性。比如不能因为试剂盒里洗脱液用完了，就随便想着拿水来替代。

这也让我想起好多年前的一个新闻，有记者拿茶水去做尿检，结果查出尿结石。记者写了篇报道质疑医院检测是否靠谱，后来被指出这是无理取闹，不使用相关样本，随意把无关的东西扔去检测，出现这样的结果并不意外。

那篇报道的几位记者似乎是专门道歉还被处分了。现在想想，如果当初他们确实是工作压力大，非搞出点新闻才行，多少也算有些无奈——当然，仍然是绝对不可取的行为。

就好比英国那些个熊孩子，大概也是资本主义社会下学校教育质量实在不堪，才会有如此大的逃学动力，以至于都努力做起各种化学实验了。国内应该没人会有这种需要假阳性结果的动机。

参考资料：

1. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.05.21260003v1.full-text

2. https://journals.asm.org/doi/10.1128/Spectrum.00683-21