关键词：COVID-19；感染；免疫力
3）最后部分，和朋友们讨论很多人关心的问题：新冠病毒感染建立的免疫力能持续多久。最近有4篇非常有价值的研究论文，我们简单做一对比：
1，疫苗接种及新冠感染诱导的中和活性：
曹云龙组（中国）：
刘善虑组（美国）：
3剂mRNA疫苗接种后BA.5感染者血清，对XBB.1.5的中和活性为97。
3剂原始型mRNA疫苗接种者血清，对XBB.1.5为59。
二价疫苗接种者血清，对XBB.1.5的中和活性为241。
更高免疫逃逸的新冠毒株层出不穷，再次检验二价疫苗的有效性！
刘善虑组揭示BA.5感染对XBB.1.5的中和活性；并鉴定出免疫逃逸超过XBB的新亚型
Omicron BA.1和BA.2感染，预防BA.2.75感染有效性为50%，
BA.4/5感染，预防BA.2.75感染有效性为81%。
但Omiron之前毒株的感染则对预防BA.2.75感染的有效性非常弱，仅为6%。
与未接种二价疫苗的人群相比，二价疫苗接种将住院风险进一步降低81%。
与未接种二价疫苗的人群相比，二价疫苗接种将死亡风险进一步降低86%。
为什么中国内陆新冠新发感染显著降低，似乎不见了？NEJM给出感染BA.5预防二次感染的有效性
首个超大型新冠二价疫苗真实世界研究发表
需要注意的是，不同机构采用的方法学不完全一致，不同实验室的结果无法做直接对比，而仅供参考。
这些结果仍然非常清楚地显示了Omicron BA.5感染或二价疫苗接种预防XBB.1.5感染、重症及病死的高效性。最近两周全球单日新增病例较前降低45%，全球平均每天新增27万病例。需要说明的是，约翰·霍普金斯大学的数据中心，采集的数据来源均为各国权威部门发布的数据。（COVID-19新增病例数变化。图源：纽约时报疫情跟踪器）从最近1周新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多，但单日新增也由上周的16万降低到了10万人；其次是美国、韩国、中国台湾地区和巴西等。（1月21日，从新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多。图源：数据世界）从最近1周新增病死人数看，美国单日病死的新冠病例最多；其次是日本、英国、德国和巴西等。（1月21日，从新增病死人数看，美国单日病死病例最多。图源：数据世界）与“朋友圈统计学”非常吻合，香港大学发表于2023年1月13日Nature Med的研究显示。2，随着免疫屏障的建立，Rt逐渐下降；到12月20日下降到1以下，这标志着度过疫情高峰；之后感染规模逐渐减小。3，研究估计12月22日北京感染比例（attack rate）为75.7%；4，计2023年1月31日感染比例将达92.3%。（北京的新冠传播系数、每日新增病例数及累计感染比例）
2023年1月18日，Lancet ID发表了一篇来自多伦多大学的Meta分析，回答了很多人关心的问题，就是感染建立的免疫力能持续多久【1】。这项PROSPERO研究分析了从2020年1月一直到2022年6月各种突变株流行期间的26个队列。复合免疫（疫苗接种+感染）的免疫效果最好，持续时间最长久。复合免疫在最后一次感染或疫苗接种后6个月，预防住院和重症的有效性为95.3%；预防二次感染的有效性为46.5%；12个月时预防住院和重症的有效性为97.4%，预防二次感染的有效性为41.8%。
相比之下，仅通过既往感染建立的免疫力效果更短暂，在感染后12个月时预防住院和重症的有效性为74.6%，预防二次感染的有效性为24.7%。
复合免疫是目前国内主要人群的免疫状态，因此，基于复合免疫预防二次感染尤其是重症的有效性，可以预期2023年疫情高峰会相对平缓。
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