中医药配方为何讲究“君臣佐使”？

看过中医的人都知道，中医用药不管是中成药还是汤药，很少用单味药，而大多采用复方配伍，且每味中草药的用量也标注清楚。处方疗效一是取决于对症与否，二是取决于处方中药配伍组合是否合理和有法度。这里说的法度就是制方规则，中医称之为“君臣佐使”。

“君臣佐使”的提出借用了古时候对国家官吏设置的提法，原指君主、臣僚、僚佐、使者4种人，后指中药处方中各味药的不同作用。《神农本草经》有云：上药120种为君，主养命；中药120种为臣，主养性；下药120种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。

“君”指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物；“臣”指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证的药物；“佐”指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物；“使”指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。

以复方太子参止咳益气散为例，该产品由太子参、冬虫夏草、白及、天花粉、浙贝母、槟榔、甘草七味中药配方。其中，太子参为君药，具有平补阴阳、扶正固本的作用。冬虫夏草、浙贝母、天花粉为臣药，具有清肺润燥、祛邪治标的作用。佐药为白及和槟榔，具有行气导滞、止咳敛肺的作用。使药为甘草，具有止咳化痰、调和诸药的作用。诸药合用，共奏益气养阴、化痰止咳之功效。

遵循君臣佐使的配药原则，药效是各种药材的合力。复方太子参止咳益气散配方中，温补的药里也有一些清热的，各有其用，从而达到修复气道炎症、改善气道高反应及调节免疫的双重功效，对因气阴两虚导致的反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘等病症疗效明显。