鹿衔草(《滇南本草》）

 

为鹿蹄草科植物鹿蹄草或普通鹿蹄草的全草。主产于浙江、安徽、贵州、陕西等地。野生或栽培。全年均可采挖，除去杂质，晒至叶片较软时，堆置至叶片变紫褐色，晒干。药材性状：茎紫褐色，稍具棱，并有皱纹，无毛，微有光泽。叶柄长，扁平而中央凹下，两边呈膜质状，常芎曲，无毛。叶片皱缩，稍破碎，上面紫红色，少有呈棕绿色者，光滑，下面紫红色，无毛，叶脉微突；纸质，易碎。有时可见花茎，上有数朵小花或扁球形棕色蒴果。气无，味微苦。以紫红色或紫褐色、无杂质者为佳。生用。

【历史】鹿衔草，始载于《滇南本草》。又名鹿蹄草、秦王试剑草（《本草纲目》），时珍谓“鹿蹄象叶形。能合金疮，故名试剑草”。尚称破血丹（《植物名实图考》），紫背金牛草、大肺筋草、红肺筋草（《重庆草药》），鹿寿茶（《陕西中草药》），鹿安茶（《山西中草药》）等。

《滇南本草》谓其“治筋骨疼痛、痰火之症。”初步记述了其祛风湿、健筋骨与止咳的二大功用。而后《本草纲目》补入“治金疮出血，捣涂即止”之止血作用，明代已基本完善确立了其功用。后世诸本草只是在此基础上作较明细的论述而已。如《植物名实图考》日：“治吐血，通经，强筋，健骨，补腰肾”，《中国药用植物志》谓其“治虚痨、止咳”等。现代对其药理作用进行了一定的研究，临床应用有所发展。

【性能】甘、苦，温。主归肝、肾经。

【功效】祛风湿，强筋骨，止血，止咳。

【应用】

一、 风湿痹证

本品甘补苦泄温通，主入肝、肾经，既善补益肝肾、强筋健骨，又能祛风散寒除湿、通络止痛。故多用于风湿痹痛虚证及筋骨痿软、肾虚腰痛、两足冷痹乏力等证，每与其他祛风湿、补肝肾、强筋骨药伍用。治肾虚腰痛，可与杜仲、牛膝等配伍。治风湿关节痛，亦可与白术、泽泻、羌活、防风等同用，如《中药临床应用》风湿身痛方。近年又以本品配伍淫羊藿、鸡血藤、骨碎补等，用治骨质增生症，如《外伤科学》引经验方骨质增生丸。

二、 出血证

本品有止血作用，可用于吐血、咯血、崩漏及外伤出血等。如《山西中草药》中治肺结核咯血，即取本品配白及水煎服。治疗崩漏，《陕西中草药》方，单用本品120g，配猪肉500g，炖熟，加盐少许，2天服完。《吉林中草药》方，又用鹿衔草15g，地榆炭30g，水煎，日服2次。据临床报道：将鹿衔草醋炒，制成丸剂或片剂服用，每次3g，每日3次，连服4天为1疗程，治疗子宫出血100例，有效率为91%[科技简报(浙江），1978，（9)：23]。治外伤出血，多用鲜品捣烂外敷。

三、 咳喘证

本品有一定的补益肺肾以定咳喘的作用，可用于肺虚久咳，或肾不纳气之虚喘，每与百部、五味子、百合等药配伍。

此外，本品还可活血通经，用治痳血阻滞所致的经闭，月经不调或行经腹痛者，伍川芎、益母草、红花、赤芍等，以活血化瘀，调经止痛；用治妇女产后瘀血腹痛，恶露不下者，伍生蒲黄、五灵脂、红花、川芎等，以活血化瘀，止痛。本品还略具养心敛汗之功，可用于心悸、盗汗等证。尚可单用水煎服，以治虚劳、慢性肠炎、痢疾及肾虚五淋白浊等证。煎汤外洗，可用于过敏性皮炎，痈疮肿毒、虫蛇咬伤等。鲜品捣烂外敷，治外伤出血。

【用法用置】15~30g；煎服。外用适量；捣敷或研撒，或煎水洗。

【使用注意】须文火煎煮，以保存有效成分，若火力大猛，容易丧失药效。孕妇慎服。

【按语】

关于鹿衔草入药品种的讨论

鹿蹄草属植物繁多，除《中国药典》收载的鹿蹄草和普通鹿蹄草入药外，同属多种植物在不同地区均以鹿衔草入药，已发现被使用的品种有：短柱鹿蹄草，使用于东北及内蒙古、新疆、西藏及云南西北部；长叶鹿蹄草，使用于浙江、福建、湖南、广东等省；圆叶鹿蹄草.，使用于东北及新疆；肾叶鹿蹄草.，使用于东北地区；皱叶鹿蹄草，使用于陕西、甘肃及四川；大理鹿蹄草，使用于云南；尚有日本鹿蹄草，使用于东北、华北等地；紫背鹿蹄草，使用于陕西、四川、云南、西藏。

此外，尚有四川鹿蹄草(四川），云南鹿蹄草(云南），红花鹿蹄草.(分布于东北地区、内蒙古、河北）等在个别地区也有应用。

【现代研究】

一、 化学成分

鹿蹄草含N-苯基-2-萘胺，伞形梅笠草素，高熊果酚苷，没食子酸，原儿茶酸，鹿蹄草素，槲皮素，没食子鞣质，肾叶鹿蹄草苷，6-0-没食子酰高熊果酚苷，金丝桃苷，没食子酰金丝桃苷；普通鹿蹄草含2，5-二羟基甲苯，山柰酚-3-O-葡萄糖苷，槲皮素-3-O-葡萄糖苷。挥发油，苦杏仁酶，鞣质等。

二、 药理作用

鹿蹄草具有强心，降压，抗心律失常，扩张冠状动脉，增强心肌收缩力，增加心肌血流量和组织（脑、肝、肾、脾）血流量；具有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌等均有较强的抑制作用；具有抗孕作用，抑制生育达100%；还具有止咳、平喘、祛痰，降血脂，抗肿瘤，调节免疫功能的作用。

三、临床新用

1. 治疗慢性咽炎   鹿衔草合养阴清肺汤加减(鹿衔草20g，生地12g，麦冬9g，玄参12g，川贝5g，西青果12g，木蝴蝶5g，杜牛膝15g，生甘草5g)，治疗慢性咽炎，取得满意疗效[中国民间疗法，2002，：45]。

2. 治疗肠道感染（泄泻及菌痢） 鹿衔草素，成人每服200mg(儿童为40mg)，1日4次。重症者可静注或肌注给药，7日为1疗程。治疗82例，其中婴幼儿泄泻36例，治愈22例，好转8例，无效6例；小儿急性菌痢16例，治愈8例，好转4例，无效4例；成人急性菌痢30例，治愈26例，好转4例[上海医学，1978，(7)：57]。

3. 治疗高脂血症   鹿衔草25g，加水煎至100ml，早晚2次分眼，连服30日。治疗15例，治后有13例下降，甘油三酯平均值由治前的2.48mmol/L降至1.63mmol/L，2例略升高。8例伴有高血压症，有效5例。并有镇静、安眠作用。[医学资料选编，1980，(1)：13]。

4. 治疗高血压   用鹿蹄草制剂I号方（鹿蹄草、短柄五加、柿叶等)及II号方（鹿蹄草制成茶剂）共治疗101例，其中前者有效率为78.43%，后者为68%[中西医结合杂志，1986，（10)：604。

5. 治疗小儿遗尿   用鹿衔草15g，猪肉250g。加水炖烂，吃肉饮汤，每晚睡前服。连服3剂为1疗程。治小儿遗尿疗效甚捷[浙江中医杂志，1991，(3)：118]。

6. 治疗颈性眩晕   用鹿蹄草注射液（每支2ml，含生药0.5g)肌注，每日2次，每次4ml，同时用颈部推拿及牵引方法。共治疗322例，结果：痊愈47例，显效127例，好转125例，无效23例，总有效率为92.8%[陕西中医，1990，11(10)：450]。

7. 治疗外阴白色病变   用鹿衔草、淫羊藿、蝉蜕各30g，纱包，煎汤约3000ml，待水温36~42℃时坐浴15分钟，每日1~2次。坐浴毕拭净外阴，用醋酸曲安西龙尿素软音涂患处。共治疗108例，痊愈92例，显效15例，无效1例，总有效率99%[山西中医，1994，10(3)：26]。

8.治疗子宫出血   鹿衔草（醋炒）制成丸剂或片剂，每服3g，1日3次，连服4日。治疗100例，显效61例，有效30例，无效9例[科技简报（医药卫生部分），1978，（9)：233]。

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