苏木(《新修本草》）

 

为豆科灌木或小乔木植物苏木的心材。主产于云南、广东、广西、贵州等地。多于秋季采伐，除去白色边材，干燥，锯成长约3cm的段，再劈成片或碾成粗粉。药材性状：气微，味微涩。以粗大、坚实、色红黄者为佳。

【历史】苏木原名苏枋，始见于《南方草木状》，《新修本草》名苏方木，《本草纲目》日：“海岛有苏方国，其地产此木，故名。今人省呼为苏木尔。”异名有苏枋（《南方草木状》），苏方（《肘后方》），棕木（《中国主要植物图说》），红柴（《四川中药志》），红苏木（《广西中草药》）。

苏木入药始于唐代，首载于《新修本草》，谓：“主破血，产后血胀闷欲死者。”对其活血祛瘀用治妇科产后血瘀之证已有明确的记载。《本草拾遗》日：“主霍乱呕逆，及人常呕吐，用水煎服之，破血当以酒煮为良。”《海药本草》又补充了“主虚劳血癣气壅滞”及“经络不通，男女中风，口噤不语”等血瘀气滞之证及秽浊痰瘀蒙闭之中风。至宋·《日华子本草》记载：“治妇人血气心腹痛、月候不调及蓐劳，排脓止痛，消痈肿、扑损瘀血，女人失音血噤，赤白痢并后分急痛，明·《本草纲目》对本品活血之功提出“少用则和血，多用则破血。”为“三阴经血分药”。清·《医林纂要》谓：“补心散瘀，除血分妄作之风热。”《药义明辨》谓：“祛一切凝滞留结之血。”《本草求原》日：“治一切腰腹胁痛，痹痛胀满呕吐之由于败血者，疗产后血肿血晕，产后气喘面黑欲死，虚劳血擗。”至此，对本品功效主治的认识已趋完整。近代对本品之成分、药理、应用等又有所发展。

【性能】甘、咸，平。归心、肝、脾经。

【功效】活血祛瘀，消肿止痛。

【应用】

一、跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛

本品味甘咸，主入心肝血分，能活血祛瘀、消肿止痛，《新修本草》谓其“主破血”，为伤科常用之品。

治指断及皮肤刀矢伤，如《摄生众妙方》之接指方，单用本品为细末，敷断指间，外用蚕茧包缚固定。《圣济总录》苏木酒，单取苏木，加酒煎服，治疗被打伤损。治损伤瘀血肿痛，可配乳香、没药、赤芍、归尾等以活血通经止痛、祛瘀生新，如《伤科补要》和营止痛汤；亦常配伍血竭、乳香、没药等，以活血散瘀、接骨疗伤，治骨折筋损、瘀肿疼痛，如《医宗金鉴》八厘散。单用或与泽兰、刘寄奴等煎汤熏洗伤处，可促进血液运行，消肿止痛。外伤出血可单用苏木，研末掺创口，有散瘀止血之功。

应用苏木合剂（苏木、当归、红花、川芎、大黄等按外用搽剂制备工艺提取而成）治疗急性软组织损伤，2周为1个疗程。治疗159例患者，治愈率为85%，总有效率99.07%[河南中医，1996，16(3)：178]。

二、产后瘀阻，胸腹刺痛

本品咸主入血，《新修本草》谓“主破血，产后血胀闷欲死”，治产后瘀血阻滞诸证，能活血祛瘀止痛。

治产后恶露不散，脐下疼，《普济方》走马散以苏木与当归、红花、没药、官桂共为末，酒煎服。治产后血晕，腹闷，气喘急欲死之危症，《圣济总录》苏枋饮以本品配荷叶、赤芍、肉桂、鳖甲锉粗末，以水合藕汁同煎，入红雪服之，取寒热同用、攻补兼施、破血攻瘀与升清降浊、扶正并进。《陆川本草》则单用苏木煎水，加童便一杯服用，治产后血晕之轻症，临床则常配泽兰、川芎等同用；对瘀滞内阻，败血攻心，而兼正气虚者，《伤寒保命集》参苏饮以苏木与人参同用，可供临床效法。

三、血瘀经闭，痛经，月经不调

苏木入血行血兼能行气、通经络、调血脉，凡妇女血行瘀阻、气血不调之经闭、痛经、月经不调诸证均可应用。

治妇人月经不调、烦热疼痛，以苏木配硇砂、大黄熬膏，以酒调服，如《圣惠方》苏枋木煎，适用于血瘀郁热之月经不调、痛经。《海药本草》谓“治瘀滞腹”，以酒煎苏木，送服乳香末，是为血瘀属寒者所设。治血瘀经闭、痛经，常与川芎、当归、红花等活血通经之品同用，如《女科旨要》通经散。

蒙药苏木治疗痛经60例，经3个月经周期后，痊愈40例，显效10例，有效6例，无效4例，总有效率93.3%，且60例患者的月经不调情况均有一定程度的改善[中国民族医药杂志，2003，12(4)：27]。

四、痈疽肿痛

本品能活血散瘀，消肿止痛。治痈疽疮毒、红肿掀痛，常与清热解毒之品同用，以解毒散结消痈，如黄连、黄柏、金银花、连翘等。如《外科精要》托里散治疗痈疽，方中苏木与瓜蒌、忍冬藤、乳香、没药、甘草配伍，以消肿、溃脓、生肌。

临床以苏木配伍红花、桃仁、丹参、乳香、没药、田七、白芷，在75%乙醇内浸泡2~3天后滤过存酊，外擦患处，并用手指按揉5~10分钟，每日3~4次，用于IV度压疮的治疗，有效率60%[皮肤病与性病，1999，21(1)：25]。

【用法用量】3〜9g；或研末以酒调服，熬膏服。外用适量，研末撒患处，或调敷。

【使用注意】

1. 孕妇及月经过多者慎用。

2. 血虚无瘀滞及大便不实者不宜使用。

【按语】

关于苏木治破伤风、中风的讨论

苏木治破伤风，《圣济总录》独圣散即单用本品酒调服之，后世医家也多用之，近代药理也证实本品有抗士的宁惊厥的作用。然治中风，自唐·《海药本草》载治“男女中风”，后世本草无此说，历代方书也无用于中风之记载。中风证多系肝肾阴虚、阳亢风动之证，本品破血散瘀，治产后血气冲心之血晕则可，用治阴虚风动之中风似有费解之处。然据近代藏医用本品煎服治高血压症，其药理有镇静、抗惊厥之作用，《海药本草》治“男女中风，口噤不语”之说当有待于临床的进一步观察及研究。

【现代研究】

一、化学成分

苏木中酚性成分是其主要的药效物质，主要为高异黄酮类及其衍生物，此外还包括巴西苏木素类、原苏木素类、查耳酮类等化合物；尚含有黄酮醇、固醇、脂肪酸和氨基酸等。

二、药理作用

苏木对免疫有抑制作用。对抗心脏移植产生的排斥反应。对耐抗生素的细菌，如耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等具有较强的抑制作用。其甲醇提取物具有抗补体活性。具有较强的抗氧化作用和中枢抑制、镇静、催眠、抗惊厥作用。此外还有抗肿瘤、抗炎、抗高血脂、降血糖等作用。

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