楮实子(《名医别录》)
楮实子为桑科植物构树的干燥成熟果实。构树多生于山坡林缘或村寨道旁,分布于华东、华南、西南及河北、山西、湖北、湖南、陕西、甘肃等地,其根或根皮(楮树根)、枝条(楮茎)、叶(楮叶)、树皮(楮树白皮)、茎皮部乳汁(楮皮间白汁)亦供药用。楮实子在8~10月间当果实成熟呈红色时采摘,鲜用或晒干用。略呈球形或卵圆形,表面红棕色,质硬而脆,易压碎。以色红、子老、无杂质者为佳。
【历史】楮实子又名榖实、穀子、楮实、楮桃、角树子等,现代文献一般认为始载于《名医别录》,实际上有关楮树的内容,在《神农本草经》以前的一些书中就有零星的记载。《山海经·西山经》记载“鸟危之山其阳多磐石,其阴多檀楮。”郭璞注:“楮即榖木。”《素问·病机保命集》称“楮实子丸,治水气,洁净府。”至宋代,《图经本草》对其形态及功效已有较完备的记录,日其有两种,“一种皮有斑花文……一种皮无花,……但取其叶似葡萄叶作瓣而有子者为佳”。
在药用上,历代文献均记载了其补益作用,《名医别录》将其列入上品,称其“主阴痿、水肿、益气、充肌肤、明目”。《日华子本草》云其“壮筋骨,助阳气,补虚劳,助腰膝,益颜色”。《本草汇言》称其“健脾养肾,补虚劳,明目”。另一方面,亦有其久服令人骨痿的记载。如《本草纲目》日:“《名医别录》载楮实功用大补益。而《修真秘旨书》言久服令人成骨软之痿。《济生秘览》载治骨鲠,用楮实煎汤服之,岂非软骨之证乎?”《本草从新》日:“方书用之为补者,除杨氏还少丹而外,不多见。其他如《外台秘要》用以敷治身面石疽,《机要》用以治水气臌胀,《集简》用以治喉风喉痹,《直指》用以治肝热生翳,无非凉泻软坚之义。”清·《本草思辨录》则认为:“楮实补阴伸阳,与纯补阴有之别……楮实甘寒益阴而不能益阳,久服骨何能不软。壮筋骨之说实是有误。”说明古人对楮实壮筋骨之功效有争议。
【性能】甘,寒。主归肝、肾经。
【功效】补肾,清肝,明目,利尿。
【应用】
一、肾虚
楮实子甘寒养阴,有补肾之功,常用于肾虚腰膝酸软疼痛、夜尿多、小便清长等症。如《圣惠方》楮实丸,以本品配牛膝、干姜、桂心、附子等药,温肾壮阳,治疗下元虚冷惫极者。《圣济总录》楮实丸,以本品与牛膝、当归、干姜捣罗为末,炼蜜和丸服之,治疗产后感受风寒、腰部疼痛者。《普济方》以本品配川牛膝、萆薢、山药、川芎等,主治妇人忧思伤脾、水湿不化、带下赤白、淋沥不干。
本品兼有滋肾益阴和凉肝清热之功,适用于肝肾阴虚,症见骨蒸夜汗、口苦烦渴、梦中遗精、眼目昏花等。如《本草汇言》治脾、肾、肝三脏阴虚、吐血咳血、骨蒸夜汗、口苦烦渴、梦中遗精;或大便虚燥、小便淋涩;或眼目昏花、风泪不止,用楮实(赤者)一斗,取黑豆一斗,煮汁,去豆取汁,浸楮实子一日,晒干,再浸再晒,以豆汁渗尽为度,再晒燥,配枸杞子三升,俱炒微焦,研为细末,每早用白汤调服五钱。
又如《洪氏集验方》还少丹,治肾虚腰膝乏力,与杜仲、川断、怀牛膝、狗脊同用;如兼阳痿不举,配枸杞子、补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿同用;若肝肾之阴偏虚,而见劳热骨蒸、盗汗、梦遗、则配山萸肉、菟丝子、银柴胡、干地黄,以补肾阴、清虚热。
二、目昏、肝热生翳
楮实既能补肾益阴,又能清肝明目。如《仁斋直指方》楮实散,以单味楮实子细研,蜜汤调下,治肝热生翳、气翳细点,亦治小儿翳眼。对肝肾不足所致的头晕目昏,或由肝热所生之云翳,可配枸杞子、制首乌、菊花、荆芥穗、密蒙花等,以明目去翳。《儒门事亲》以荆芥穗、地骨皮、楮实各等份,上为细末,炼蜜为丸,用于治目昏。
三、 水肿胀满
本品入肾经,补肾阴,助生肾气,用于气化不利所致水液停滞之水肿、臌胀、小便不利等症,如《素问·病机气宜保命集》之楮实子丸,治水气鼓胀,以丁香、茯苓相配,研细末,用楮实浸膏为丸,服至小便清利及腹胀减为度。
四、 疖疽金疮
本品甘寒,能清热解毒、去腐生肌。《千金方》用本品捣烂敷之治疗石疽,状如痤疖而皮厚,亦治金疮。
【用法用量】6~12g,或入丸、散剂。外用捣敷。
【使用注意】虚寒证患者慎用。
【现代研究】
一、 化学成分
楮实子含有丰富的矿物元素、氨基酸和脂肪油,包括非皂化物、饱和脂肪酸、油酸、亚油酸等。新近研究分离得到生物碱,以及构树果红色素。
二、 药理作用
楮实子提取液对学习和记忆功能有促进作用,能改善记忆获得障碍和记忆巩固缺损。楮实子提取液、复方和红色素有抗氧化和降低血脂作用,能改善老年痴呆患者的临床症状。楮实子总生物碱有细胞毒作用,表现一定的抗肿瘤细胞'质性。
三、 临床新用
1. 抗衰老及治疗老年痴呆 楮实子治疗56例老年痴呆患者,有效改善认知、生活自理能力及脑电图异常[中国老年医学杂志,1999,(9):47];楮实子口服液可提高血中HDL水平和体内SOD活性,淬灭体内LPO,降低血中TC和TG水平,使老年痴呆患者病情得到缓解[解放军药学学报,1999,15(4):5]。
2. 治疗肝病 楮实子、北沙参、生熟地黄等配伍治疗肝炎后肝硬化属肝肾阴虚症50例,治疗3个月,总有效率为88%,HBsAg转阴率为67.7%[江苏中医,1988,9(6):244]。
3. 治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 用楮实子、枸杞子、决明子、丹参、生石决明、柴胡、谷精草、茺蔚子治疗肝肾不足型中心性浆液性脉络膜视网膜病变52例,总有效率为97.1%[山西中医,1999,15(2):17]。
4. 治疗不育 用楮实子、菟丝子、枸杞子等拟生精助育汤,30日为1个疗程,连服180日治疗男性不育41例,结果治愈28例,总有效率为80.48%[成都中医学院学报,1992,15(2):82]。
联系客服