生活中有些老年人平常会手抖，以为这是人老的正常现象，就不注意了，实际上这种现象大多是得了运动障碍疾病。老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样，但一旦起来拿东西、端水杯，或夹菜时手就不停的颤抖，可能手抖的幅度不大，可能是大震动 ；可能抖动的频率缓慢，也可能是抖动剧烈。可能有些人正是被这种手抖弄得烦心不已，影响生活，手抖其实是身体某一部分或是全部抖动，且不规律的一种称呼。我们口头称之'手抖'，学名称之为'震颤'。这种震颤现象可以分为：静止性震颤、回跳性震颤、运动性震颤等等。
由于笔者在诊所见过许多手抖震颤患者，在其中有许多服用中药后效果作用特别显著，在这儿笔者以中医观点讲叙一下手抖这个病症，及一篇方剂做为参照。
一、临床症状
手抖是一种较常见的神经系统疾病。多发生于中老年人，性别不限。临床以进行性运动徐缓、震颤、为主要特征。患者多出现以头部震颤，手部震颤，手指内收震颤，做精细动作震颤加重，严重者，日常生活不能自理。
二、病因病机
经不断的观察总结认为：震颤性麻痹多发于老年人，且病程缠绵难愈为其特点。人过中年，肝肾阴气自然衰减，若摄养不慎，极易造成肝肾阴虚，木失所养。肝木失养，疏泄失权，气机不畅，气滞久而血凝成瘀，或因气血亏虚，气虚无力推动血行而失运，血行迟缓，血滞而涩致瘀阻脉道，或肥胖之人，痰湿阻滞，气机运行不畅，滞而成瘀。以上各种原因均可导致瘀血阻滞，脉络不通，血行不畅，筋脉失于濡养而出现肢体颤动、也即中医 “久病人络”之理论。还认为：本病为“本虚标实”、“虚实夹杂”之证，正气亏虚为其本，瘀血阻络为其标。
三、治疗方法
根据以上病因病机，治疗上可以采用益气活血通络之法，用补阳还五汤加味治疗。
处方：黄芪，薏苡仁、丹参、葛根，当归，赤芍、川芎、厚朴，地龙、桃仁、红花、羌活、炙甘草，全蝎。
用法：每日l剂，水煎分2次服。
方解：方中重用黄芪以补气，使气旺能推动血行，祛瘀而不伤正，为方中主药；辅以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参活血化瘀；地龙、全蝎祛风止痉，活血通络，为祛风之要药；厚朴味苦辛，性温，温中益气，消痰下气，可升可降；配薏苡仁健脾燥湿；羌活祛风湿，利关节；葛根解肌生津；甘草和中缓急，调和诸药。全方配伍共奏益气、活血、通络，兼以祛风除痰之功。
主治：手抖，中医辨证为气虚血瘀、风痰阻络型，症见肢体颤动，屈伸不利，舌暗有瘀斑，苔白腻，脉涩。
四、体会
现代药理研究表明：补阳还五汤能明显改善脑循环障碍，对脑、脊髓的损伤及对周围神经的损伤有修复作用；全蝎、厚朴、薏苡仁、葛根能使肌肉松弛而对抗痉挛。
通过对手抖的中西医病因病理的认识，针对本病的特点，在传统辨证论治的基础上根据现代药理药化研究结果进行选方用药，组方合理，具有一定的临床疗效。
补阳还五汤
处方黄耆120克（生）归尾6克 赤芍4.5克 地龙3克（去土）川芎3克 桃仁3克 红花3克
药理作用（1）对血液流变学的影响 《浙江中医杂志》1986（3）：110，中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。（2）对心、脑血管系统的药理作用 《中药通报》1987（2）：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显着地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显着降低，心肌营养性血流量明显增加。（3）对免疫功能的影响 《陕西中医》1986（10）：466，补阳还五汤能使免疫功能低下小鼠的免疫器官重量增加，提高单核巨噬细胞吞噬功能，从而表明本方具有增强机体免疫功能的药理学基础。
功能主治补气活血，祛瘀通络。
初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。主中风后遗症。正气亏虚，脉络瘀阻，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎。大便干燥，小便频数，或遗尿不禁，舌苔白，脉缓。现用于脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症，及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫，属气虚血瘀者。
用法用量水煎服。
注意中风正气未虚或阴虚阳亢，风、火、痰、湿等余邪未尽者，均忌用。
备注本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。
摘录《医林改错》卷下
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