月华丸(《中医治法与方剂》)

月华丸(《医学心悟》)

【组成】天门冬30g 麦门冬30g 生地黄60g 熟地黄60g 山药60g 沙参60g 百部60g 川贝母21g 茯苓60g 阿胶45g 三七15g 水獭肝30g 

【用法】研末，用桑叶煎成浓汁，将阿胶化入，和药加炼蜜为丸，如弹子大，每服1丸，日3次。

【主治】肺肾阴虚，干咳少痰，咳血时作，痰中夹血，如丝如缕，或有潮热，手足如灼，胸痛，口燥咽干，舌尖边红，脉细数。

【证析】干咳少痰，咳血时作，胸痛，是本方主证，病变部位在肺；潮热，手足如灼，口燥咽干，舌尖边红，脉象细数，是外邪客肺，日久不愈，肺津日损，途穷归肾，肾阴亦虚，阴不制阳之象。故本病是阴虚有热，肺肾同病机理。

【病机】肺肾阴虚。

【治法】滋阴润肺，止咳止血法。

【方义】本方有滋阴润肺，止咳，止血功效。以二冬、二地、山药、沙参滋肺肾之阴，肾阴足则虚火不致犯肺而潮热等证可除，肺阴复则干咳少痰等症可解。百部、川贝母、茯苓止咳化痰，阿胶、三七止血，五药治疗咳痰带血的主要证象。值得注意的是，本方所用水獭肝有治“传尸劳”及“上气咳嗽，虚劳嗽病功效”，《肘后备急方》獭肝散即单用本品治“冷劳，又主鬼疰，一门相染”之证；百部亦是治“传尸骨蒸劳”的药物，故本方对肺结核有效，加入白及更妙。

【应用】此方以咳血、胸痛，兼见阴虚为其用方指征。滋阴力量有余，清热力量不足，可以酌情加入知母、牡丹皮、青黛之属增强清热效力。并可加服西药抗痨，直接消除病因此改善证象。

【歌括】

月华二冬二地芥，山药百部贝沙参，

阿胶三七獭肝配，滋阴止血实堪珍。