宽中八宝散(《中医治法与方剂》)

宽中八宝散(《赤水玄珠》)

【组成】紫苏子5g 砂仁5g 沉香3g 木香5g 槟榔5g 莱菔子5g 归尾5g 牙皂3g 

【用法】共为末，每服3~6g，黄酒调下。

【主治】七情郁结，胀满痞塞。

【证析】忧愁思虑，气郁不舒，肺气宣降失常，脾气转输失职，肝气郁而不疏，少阳枢机不利，是以三焦之气当升不升，应降不降而呈胀满。

【病机】三焦气郁。

【治法】行气导滞法。

【方义】此证治宜兼顾三焦，一面恢复各脏功能，一面通其室塞，功能一复，气行无阻，而胀满可消。方中苏子走上焦以降肺气，使上焦痰气下行；砂仁芳香醒脾，复脾胃升降之旧；沉香直达下焦，开其郁结；木香疏肝利胆，调理肝的疏泄；槟榔、莱菔子疏畅三焦，泄其壅阻，使气郁得疏，升降之道无阻，则升者自升，降者自降，气行无阻而痞满自开，功能恢复而气不再滞。尤妙在配伍活血的当归，行其血滞；豁痰的牙皂，涤其痰浊，照顾到了气血津液的相互影响，与一般行气之方有所不同。《医确》说：“气本清，滞而痰凝血瘀，则浊矣。不治其痰血，则气不行。”《医学六要》说：“一切气病，用气药不效，少佐芎归血药，血气流通而愈，乃屡验者。”此方之用当归，正合此义。

此方配伍当归、牙皂体现了以治气为主，兼顾津血的配伍形式，是配伍上的第一个特点。方中苏子入肺，砂仁人脾，沉香达肾，木香达肝，照顾到了上中下三焦，是配伍的第二个特点。紫苏子、牙皂、莱菔子都能治痰，对痰浊阻于三焦引起的气滞作胀，较为适宜，是配伍上的第三个特点。

【应用】根据临床证象，可以灵活变通。若欲宣散，可加苏叶、柴胡、生姜；若欲温通，可加桂枝、附片、吴茱萸；血结者，加川芎、三棱、莪术；湿重者，加陈皮、半夏、茯苓、泽泻。

【歌括】

宽中八宝莱菔子，香砂苏沉配槟榔，

牙皂泄浊归活血，三焦气滞服之康。