小蓟饮子《中医治法与方剂》

小蓟饮子(《济生方》)

【组成】生地黄15g 小蓟15g 藕节15g 蒲黄10g 山栀10g 淡竹叶10g 当归5g 木通10g 滑石15g 甘草5g

【用法】水煎服。

【主治】热结下焦，口渴心烦，小便淋涩热痛，尿血，舌尖红，苔薄黄，脉数有力。

【证析】小便淋涩热痛，尿血，是本方主证；按脏腑辨证，病在下焦。口渴心烦，舌红苔黄，脉数有力，均属热象；按八纲辨证，病性属热。小便不利是水液失调，尿中有血是血渗脉外，按气血津液辨证，属津血同病。其基本病理是：邪侵肾系，郁结化热，热伤血络，血溢水道，呈为尿血。

【病机】热结下焦，损伤血络。

【治法】凉血止血，泻火通淋法。

【方义】本方体现凉血止血与泻火通淋合用组合形式，对尿血有较好功效。方以生地黄、小蓟、藕节、蒲黄凉血止血，佐以当归活血祛瘀，则止血而无瘀滞之弊；木通、滑石、甘草泻火通淋，配以竹叶清心，山栀清肝，使心肝热去则血能循行于脉，贮藏于肝而不外溢；亦有消除病因，增强泻火通淋作用。从方剂结构来看，乃是凉血止血为主，泻火通淋为辅配伍形式。

【应用】可用于肾盂肾炎，血尿明显者，可与八正散合用，增强泻火通淋功效。

【歌括】

小蓟饮子用蒲黄，滑石木通竹叶藏，

藕节栀归甘草地，泻火通淋是良方。