白术篇
◎白术治腰湿疼痛
《傅青主男科》记载，腰痛，凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故也，方用白术四两，惹仁三两，芡实二两，水六碗，煎一碗，顿饮之。此方治梦遗之病亦甚效。
有个顽固腰痛的工人，每次干活烦热后,喝一两瓶冰冻啤酒，必定会腰痛好
几天，搞得他都不敢喝冰冻啤酒。看到别人喝，他又忍不住，-喝腰就沉重疼痛。
吃了不少补肾药，就是不能根治。
爷爷说，这是脾湿下注于腰肾，乃鸠占鹊巢之意，补肾无效，必从脾治之。
乃用白术50克，用水、酒各半煎汤顿服，- -剂而腰痛若失，三剂下去，几个月内都没有发作过腰痛。
小指月说，爷爷，腰痛用白术，真是很难想到啊。《医学实在易》云:“白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药罔效者，用白术两许，少佐他药，一服如神。”爷爷说，湿邪下注，腰痛是标，脾湿为本，用白术能健脾除湿，治病求本，所以其效必速，而且腰部肌肉也归脾所统。所以腰肌湿重,还是要除湿健脾。而《三因良方》里也讲，中湿气，腰骨疼痛，用白术- -两， 酒三盏，煎成- -盏，顿服。不能饮酒的人，用水煎之，也有效。
随后小指月在小笔记本中记道:
《中医灵验方》记载，李某，男，30岁，患风湿性关节病，反复腰痛，周身痛10余年，久治不愈，后用白术一两，加烧酒适量煎服治愈。
于伟臣经验:白术补益脾气，化湿利水，常用量5-15克。清●王旭高《医学
当言》腰痛门记载“陈修园治腰痛久不愈，用白术一两为主...据云神效”。陈士铎《辨证录》腰痛门，自制12方，无一方不用白术，最小量5钱，最多1剂半斤，指出“白术善通腰脐之气”“必须多用乃神'。笔者30年前，治28岁程姓妇，白带淋滴，日两换内裤尚湿流难耐，食少体弱，自汗乏力，而腰痛益苦，俯仰艰难。
投补中益气汤7剂，每剂总量100克，白术10克，诸症好转，唯腰痛如故。乃学步前人，原方增焦白术50克，仅4剂，淹缠半载之腰痛霍然消失，且无任何不良反应。嗣后凭借此案之经验，获效屡屡。
◎脾虚湿泄用白术
《幼科发挥》记载，小儿泄泻，大渴不止者,宜生脾胃之津，白术散主之。这样津液自生，口干得润，泄泻可止矣。
一小儿因为急性胃肠炎，发热，腹痛腹泻。虽经输液，发热控制了，可随
后转为慢性腹泻，虽然肚腹不痛，但经常大便呈稀水样，有时量多如注，每日五六次，持续了两个多月，搞得孩子经常口干烦躁，晚上哭闹，一直消瘦。
爷爷说，这是津液下滑，自然口咽干渴，所以要用补脾之药扶持之，使津气
上升则不渴。小指月说，补脾圣药首推白术。随后爷爷便教用炒白术打粉，跟枣肉- -起烙成小饼，既可口.又能健脾除湿止泻。孩子居然非常爱吃，吃了几次腹泻就止了，一旦不泻下，气机升提，孩子就慢慢长肉，面色红润，胃口大开。小指月说，为什么用枣肉呢?
爷爷说，一是枣肉可口，小孩子喜欢吃;二是枣为脾之果，本身能养脾真。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验:一妇人年三十许，泄泻半载，百药不效，脉象灞弱，右关尤甚，知其脾胃虚也，俾用生白术轧细焙熟，再用熟枣肉六两，和为小饼，炉上炙干，当点心服之，细细嚼咽，未尽剂而愈.
◎白术治口角流涎
一小儿从两岁时,就经常口角流涎，到五岁了,睡觉醒来,枕头经常湿- - 片。爷爷说，为什么口角会流涎水?
小指月说，脾开窍于口，脾虚则水津失约，土不制水也。
爷爷说，人体津水如同江河，若土壤堤坝不固，便四处漏水，人体若脾虚,
则容易泄泻，尿频，甚至口角流涎，白带异常，此皆水湿泛溢之象，究其源，乃土薄不固也。
小指月说，是不是用白术来补脾土以制水啊?
爷爷点点头说，诸湿肿满，皆属于脾。白术培土，土能克水，则水不泛溢。
他家人回去后每次用20克炒白术煎水，代茶饮，给孩子喝，不久睡觉就不流口水了。真是药若对证，效如桴鼓啊!随后小指月在小笔记本中记道: :何任经验:小儿流涎。余视其年龄长幼，以白术10-30克蒸水，缓缓饮之,
每有捷效。
◎重用白术治便秘
有一中学老师，自从改用多媒体上课后，他就很少在讲台上来回走动书写
板书了.而是坐在电脑前，给学生们讲课。他做老师十余年很少便秘，这一两年居然便秘起来，经常两三天没有便意，上厕所也排得少， 大便干结，刚开始用三黄片、麻子仁丸攻下润通之品，取快-时。但治标不治本，随后不用药，又是老样子。
他甚至用食疗之法，吃粗粮、黑芝麻，只是稍微有些帮助，排便仍然没有以
前那么快意。于是便找来竹篱茅舍。
小指月说，爷爷，这脉象滿弱，力道不够。
爷爷说，沉取还偏硬，一个是腹中有积，另外- -个是思则气结。
这教师说，我的职业就是要经常思考。
爷爷说，思伤脾，脾虚则腹肠缺乏动力，所以大便推动不力。
这教师听后点点头说，我自己也感到事情想多了，气不通畅。
爷爷说，现在很多人都有职业病，当老师的，经常开会，或者坐在讲台前、凳子上，久坐不动，- -坐就是一节课，在中医看来,这叫作久坐伤肉，脾主肌肉，背后伤的却是脾啊，脾虚肠胃动力自然减弱，脾主大腹功能不够，大便排泄不畅,连小便也排不干净啊!这教师听后，又点头说.正如大夫说的，我这一年还排尿没力，点点滴滴的。
爷爷说，要想让你的脾脏.肠腑运动起来，你就不能老坐着，所以平时讲课
能站尽量不要坐，能走动尽量不要站，你能动起来，你的肠道就能动起来。这也是对治很多现代病的一招养生之法。这教师恍然大悟，原来自己平时想得多，劳动、运动得少，而且久坐不动，才导致气机郁结。看来还是不要贪图舒适，宁愿站着、走着讲课，气机流通，也比窝着、坐着气机闭塞强。随后爷爷就给他用补中益气汤，重用白术80克，没有用到一味泻药，病人服完药后，大便顺畅，如水之归下，从此几年的便秘顿然消去。在讲台上他又养成了以前站着、走着给学生讲课的习惯，发现这样虽累，但晚上睡觉更沉，排便更顺畅，这叫先苦而后甜。
小指月说，爷爷又是以补药之体，作泻药之用。只要身体脾脏动力充足，8
有排不出去的积滞便秘。
随后小指月在小笔记本中记道:
魏龙骧经验:东垣所谓“治病必求其源，不可一概用牵牛。巴豆之类下之”。源者何在?在脾胃。脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济。然后，分辨阴阳;佐之他药可也。或日:“便秘一症，理应以通幽润燥为正途，今重用燥脾止泻之白术，岂非背道而驰，愈燥愈秘乎!”余解之日:“叶氏有言，脾宜升则健，胃主降则和。又云，太阴湿土得阳始运，阳明阳土得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也，仲景急下存津，其治在胃，东垣大升阳气，其治在脾.”便千结者，阴不足以灞之。然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标。重用白术，运化脾阳，实为治本之图。故余治便秘，概以生白术为主，少则30-60克，重则120-150克，便干结者加生地黄以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。若便难下而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。
1977年6月，病人于某来诊。谓患便秘六七年。多年来，应用各种治法，服
汤药数百剂，然便秘之苦不解，颇为失望。余诊之，心烦易汗，寝食日减，脉细，舌苔薄滑。上症皆由便秘过久，脾胃功能失调所致。当授生白术90克，生地黄60克，升麻3克。病人半信半疑，以为仅仅三味又无一味通下药，默然持方面去，实则并未服药。终因便不自下，姑且试之。不期4小时后，一阵肠鸣，矢气频转，大便豁然而下，为数年之所未有如此之快者。此后，又继服20余剂，六七年之便秘，竞获痊愈，病人喜出望外，称谢而去。高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60克为主，加肉桂3克,佐以厚朴6克，大便遂能自通，灰苔亦退。
白术拾珍
◎白术拾珍
(1)张锡纯经验
一少年咽喉常常发干，饮水连连不能解渴。诊其脉微弱迟濡，当系脾胃湿寒，不能健运，以致气化不升也。投以四君子汤加干姜.桂枝尖，方中白术重用两许，一剂其渴即止.
指月按:人皆以为咽千口燥乃阴虚所致，殊不知津液不润咽喉。如果是脾虚
脉象濡弱，不需要滋阴润燥，直接健运脾土,阴随阳升，津液被气机举上咽喉，则不渴。所以古人用白术能解渴，张隐庵说，燥脾之药用之，水液上升则不渴矣。而张锡纯用四君子加干姜、桂枝直接制造中土阳气，正如锅底火足，水液上蒸，锅盖自然湿润。
(2)《串雅》载，分水神丹治水泻，白术一两，车前子五钱，煎汤服之，立效。
指月按:白术从土，车前子利水。这样土实水去，水泻即愈。
(3)来春茂经验 一味白术酒
白术100克泡酒，主治风湿一身尽痛。每日服1~3次，每次服一小酒杯。不
能饮酒者水煎30克，1日量分3次服。
指月按:《神农本草经》日，白术主风寒湿痹。痹证其标在于风寒湿，其本
在于中土亏虚，故肌肉腠理为外邪所闭。如若中州安定，则四维太平，所以重用白术治风寒湿痹，通过健运脾土，安定中州，气血生化有源，则四维皆能得以灌溉。
(4)《阅微草堂笔记》记载，有一少年，心气不宁，稍加劳作就头晕，服用
酸枣仁、远志之类安神定志之药，并没有实际效果。后来发现原来是饱食伤胃，忧劳思虑伤脾，土虚则子盗母气，脾胃病累及心脏。随用炒白术常服，健脾土旺则痢愈。
指月按:常有心悸的病人，稍微吃饱饭，或者思虑过度，心悸就加重，只要
七分饱不伤胃，寡思虑以养脾，心悸就很少发作。因为心属于火，脾胃属于土，火能生土，故心为脾胃之母，若脾胃久虚。必累及其母，而见心悸。所以心脏病要善于治脾胃，脾胃病也要善于调心。五脏相关，不可墨守-一处。
(5)刘力红经验
一病人双足跟长骨刺，疼痛厉害，导致足跟不能落地，要踮起脚来走路，病
人觉得甚是辛苦，用常规思路补肾活血除痹之法，皆无明显疗效。后来用白术煎汤，让病人浸泡足跟，每日二三次，每日20分钟，出乎意料，不过数日之间，足跟痛大减，能够落地走路，再过数日，病疾痊愈。
指月按:李时珍曾经用白术煎汤漱口,治疗牙齿长得过长，中医叫作髓溢症，因为土能制水，牙齿乃肾水所化，脾土强健，则不会草生妄长。而骨刺病，又叫骨质增生，是骨钙流失，形成骨性赘生物所致。这也有类似肾水不固，失去制约而见髓溢之象，所以培土则泛溢之势能得到克制。
(6)何任经验
口腔溃疡，久治不愈。余除用补中益气汤全方之外，仅用黄芪、白术亦常能
得减轻症状、减少复发之功。对脾虚宗气不足者宜之。
指月按:《神农本草经》认为，白术能疗死肌,这是牌主肌肉功能的表现。所以不仅口腔糜烂，甚至胃溃疡，还有脸部痤疮瘢痕，以及手术后刀口长不好，久久不能修复，这都是因为身体土气不足。张隐庵说，土有湿气，始能灌溉四旁,如地得雨露，始能发生万物。而白术正是味甘多脂，有似土中水气滋润，最能够健脾长肉，以助修复。
性味归经:苦、甘，温，归脾、胃经。
功效与作用:健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。完
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