列缺
《针灸穴名解》:
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所属经络
手太阴肺经之络穴,八脉交会穴(交任脉)
主偏风口面㖞斜,手腕无力,半身不遂,掌中热,口噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘,溺血精出,阴茎痛,小便热,痫惊妄见,面目四肢痈肿,肩痹,胸背寒栗,少气不足以息,尸厥寒热,交两手而瞀。实则胸背热,汗出,四肢暴肿。虚则胸背寒栗,少气不足以息。
《素问》曰:实则手锐掌热,泻之。虚则欠呿,则便遗数,补之。直行者谓之经,旁出者谓之络。手太阴之支,从腕后直出次指内廉出其端,是列缺为太阴别走阳明之络。人或有寸、关、尺三部脉不见,自列缺至阳溪脉见者,俗谓之反关脉。此经脉虚而络脉满。《千金翼》谓阳脉逆,反大于寸口三倍。惜叔和尚未之及,而况高阳生哉。
标准定位
《针灸大成》
两手虎口相交,一手示指压在另一手的桡骨茎突上,示指尖端到达的凹陷处,触摸时可感有一裂隙,即为此穴。
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《腧穴学》杨甲三等主编
列缺(络穴,八脉交会穴——通任脉)
【位置】去腕上一寸五分。(《甲乙》)
【取法】在桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,侧掌取穴。简便取法,两手虎口相交,一手食指压在另一手的桡骨茎突上,当食指尖端到达的凹陷中是穴。
【局部解剖】在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外 侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【主治】咳嗽,气喘,咽喉痛,掌中热,半身不遂,口眼歪斜,偏正头痛,项强,惊痫,溺血, 小便热,阴茎痛,牙痛。
【配伍举例】《千金方》列缺、后溪、少泽、前谷,主疟寒热。
《资生》列缺、完骨,治口面㖞。
《大成》健忘失记:列缺、心俞、神门、少海,……复刺后穴,中脘、三里;偏风:列缺、冲阳;掌中热:列缺、经渠、太渊;咳血:列缺、三里、肺俞、百劳、乳根、风门、肝俞。
《四总穴歌》头项寻列缺。
【刺灸法】向肘部斜刺0.2〜0.3寸,可灸。
【文献选摘】《资生》列缺,主汗出,四肢肿。
《肘后歌》或患伤寒热未收,牙关风壅药难投,项强反张目直视,金针用意列缺求。
《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》(简称《马丹阳十二穴歌》)列缺腕侧上,次指手交叉,善治偏头患,遍身风痹麻,痰涎频雍上,口噤不开牙,若能明补泻,应手即如拿。
《八脉八穴治症歌》痔疟便肿泄痢,唾红溺血咳痰,牙疼喉肿小便难,心胸腹疼噎咽,产后发强不语,腰痛血疾脐寒,死胎不下膈中寒,列缺乳痈多散。
《腧穴解剖学》邵金水等主编
列缺(络穴,八脉交会穴——通任脉)
【所属经脉】手太阴肺经。
【体表定位】在前臂前区,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸;或两手虎口自然平直交叉,一手示指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
【操作方法】向肘部斜刺0.5~1寸。
【临床主治】咳嗽,气喘,咽喉肿痛,偏正头痛,口眼斜,项强,齿痛。
【进针层次】
1.皮肤:由肌皮神经的分支前臂外侧皮神经分布。
2.皮下组织:内有上述皮神经的分支、桡神经浅支和头静脉。
3.拇长展肌腱:拇长展肌位于前臂后面的中部,尺侧腕伸肌和指伸肌的深面。该肌起自桡骨和尺骨中部的后面(肘肌和旋后肌止点的下方)及邻近的骨间膜,肌束斜向下外方移行为长腱,止于第1掌骨底的外侧,由骨间后神经支配。
4.肱桡肌腱:肱桡肌位于前臂前面的外侧部。该肌起自肱骨外上髁上方,止于桡骨茎突,由桡神经支配。
5.旋前方肌:位于前臂远侧1/4,拇长屈肌和指深屈肌的深面。该肌起自尺骨下1/4的前面,止于桡骨下1/4的前面,由骨间前神经支配。该穴深面为前臂骨间膜。若继续深刺,针尖可通过前臂骨间膜,透刺支沟穴。
图片来源于《腧穴解剖学》邵金水等主编
手太阴肺经循行视频
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