中医盛阳期(30～50岁)心理保健

1.盛阳与“盛壮”  唐代孙思邈在《备急千金要方》中说：“三十岁以上为壮，五十以上为老。”明确指出30～50岁为成年期，这段时间在人生曲线上表现出来是高原盛极的状况。同时月圆将缺，花盛将谢极盛也由此渐渐地衰退。根据《素问·上古天真论》对个体发育的论述，女属阴，男属阳，女子“四七筋骨坚，发长极，身体盛壮……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”男子“四八筋骨隆盛，肌肉满壮……六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。”《灵枢·天年》中认为：“三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定。”

2.更年与养生  常言说“四十而不惑”，成年期的个体，自信，有安全感，具有一定知识与阅历的积累，认识问题有一定的广度和深度，有了事业或独立工作，建立了家庭，有了子女，担负起社会、家庭的职能，生活也比较稳定。即使职业不满意、婚姻不和谐、家庭负担过重、工作奔波疲劳，遭遇忤逆或不幸，也能比青年人更沉着。比老年有勇气去对待，不是事事无能为力，起码从身体上看是年富力强，有较强的自立能力。但是壮极而衰，阳极而阴，重阳必阴，盛阳即衰，盛壮之后即折转而进入人生的尾声阶段，可出现齿槁，发白，体力减退，精力不济，记忆力下降，精力难于集中，思维欠敏捷等。衰象的产生虽属自然现象，但总归令人遗憾。古代有权势者求神仙药想长生不老，一般人也想推迟这种衰老的趋势。这点陆定甫《冷庐医话》中就谈到：“中年，每求延寿之术，有谓当绝欲者，有谓当服补食剂者。余谓修短有命，原不可以强求。如必欲尽人事，则绝欲戒思虑，二者并重，而绝欲尤为切要。至于服食补剂，当审具体之宜，慎辨药物，不可信成方而或失之偏，转受其害也。”他认为衰老是客观规律，有先天因素，任其自然，但注意心理卫生也是有好处的，至于服保健养生药物宜因人而异，不可乱服。历史上秦始皇、汉武帝等皇帝服长生不老仙药反造成疾病，甚至丧命。

妇女在更年期中常见心身病证，在绝经前后二、三年间出现月经紊乱，精神疲乏，头昏耳鸣，口干纳差，五心烦热，面部潮红以及烦躁易怒、心悸失眠，甚至情志失常等症状。因为此时肾气渐衰，精血不足，“任脉虚，太冲脉衰少”。女子属阴，以血为用，阴血不足，阳失潜藏，故为诸证。如此常以钱乙六味地黄丸、景岳左归饮滋补肝肾、育阴潜阳。日本人细野完尔对更年期综合征中种种心身病证，如多怒、急躁、气滞心悸、胸胁苦满、烦躁痞闷等，常以逍遥散、柴胡诸汤着重于气机调理。药物治疗的同时还应当普及心身卫生方面的知识，丈夫的配合，家庭的谐和，以便更好地度过女子第二个“青春期”。