今天咱们来聊聊肺结节的治疗...
现在无论去哪儿，用啥交通工具
总能轻松抵达目的地
靠的不是别的
而是路痴之光——GPS定位系统
在肺科界，也有类似的科技
专门追踪病灶，有他在
可谓结节无结界
没错，就是今天要讲的：
磁导航支气管镜技术
这个技术有啥高明之处？
它是如何对付肺部结节的呢？
一.这个技术是啥？
我们把肺部想象成一张地图，错综复杂，犹如复杂的公路网，由国道一级一级延伸至乡间小道，呼吸道由气管到肺泡一共有24级分支。
普通支气管镜由于直径限制，直视下只能到达第2级叶支气管，因此常用于中央型病灶的诊疗。虽然细支气管镜结合小超声探头能够突破技术瓶颈进入到第5、6级甚至更远的细支气管，但寻找通往病灶最合适的通路一直是费时费力的工程。
电磁导航支气管镜为了解决临床难题孕育而生。它是将磁导航技术和支气管镜检查及三维重建技术结合起来的新技术，利用体外磁场定位板来引导气道内探头来对靶病灶进行诊疗。
通过人体自然腔道进入肺内，准确定位肺部深处的病变，类似“北斗”卫星导航系统，具有超微创、高精准的优势和快速有效的特点，是一种全新的超微创诊断及治疗设备。
▍举个例子：
磁导航支气管镜就好比
一个身上装了导航的排雷高手
只需要设定路线，一键操作
排雷手从a点迅速抵达b点
实现精准爆破
二.有啥高明之处？
1
肺结节位置刁钻
“磁导航”无创精准到达
一月前，李先生因右肺磨玻璃结节需要手术治疗收治入院。
（上下滑动查看）
难点
位置刁钻、无法精准定位
结节的位置十分刁钻，正好位于肋骨下方。传统的经皮CT穿刺定位无法做到垂直定位，避开肋骨穿刺会有较大偏差，无法精确定位。而且经皮CT穿刺有出血、气胸等并发症风险，科室间来回转运也给患者带来不少麻烦。
解决
定位 手术，避免奔波之苦
经术前讨论，我们采用磁导航支气管镜技术，在手术室内进行术前定位，完成定位后再微创手术切除，一次麻醉，在同一手术室内完成肺结节定位 手术。相比传统的CT引导下定位穿刺方法，这一方案免去了患者在放射科、手术室之间的转运奔波，消除了清醒状态下的穿刺痛苦，也大大降低了出血、气胸等并发症的发生。
治疗流程
⬇⬇⬇
①病人在手术室接受全身麻醉后，磁导航支气管镜这一“GPS”系统一路带领导管抵达结节（图中绿球所示）的位置。
（点击看大图）
②随后我们通过导管注入美蓝染色剂，即可对结节完成标记。
③完成定位后，在同一手术台上立即进行单孔胸腔镜微创肺结节切除术。术中可见明显的美蓝标志点，即为结节所在位置。
④完整切除后，剖开手术切除标本，可见结节就在标记点旁边2-3毫米处，表明定位十分精确。
▍术后第二天
李先生顺利拔除胸引管出院
2
多发结节星星点点
“磁导航”引导下无处可逃
另一位患者郭先生查出肺部有4个磨玻璃结节，而且均诊断为早期肺癌可能，好在4个结节均在左肺，可以一次手术全部切除。
难点
多个结节，需多次穿刺
传统的CT穿刺定位需要穿刺多次，并发症风险很高，而且患者要多次射线暴露，所需时间较长，体验较差。
解决
预设路线，迅速“排雷”
我们利用磁导航支气管镜规划系统，利用高分辨CT规划4个结节的最佳定位路径，病人麻醉后根据规划路径对4个结节依次进行定位，快速准确，共用时15分钟。相比于传统定位方式，磁导航支气管镜技术在多发结节定位方面优势更为明显，避免了多次CT的辐射暴露（一个结节CT定位通常需要至少3次扫描），总体时间也明显缩短。
治疗流程
⬇⬇⬇
①磁导航支气管镜定位4个结节
②立即翻身侧胸接受了单孔胸腔镜肺结节切除术，磁导航定位 微创手术总共用时约1小时。
③术后病理提示4个结节均为早期肺癌，术后第三天即出院。
▍一站式服务
一站式定位 手术
解决多发早期肺癌
没有穿刺定位的烦恼
郭先生对此次就医体验非常满意
3
结节性质无法确定
“一站式”活检 手术
彭阿姨查出左肺下叶肺结节数月，辗转就诊多次，仅凭影像学无法给出统一的诊断倾向，而且结节位于肩胛骨后方，经皮穿刺较困难。
难点
等待时间长 往返周折
传统穿刺活检除了有相关并发症外，还需等待一段时间才能得到病理结果来确定下一步治疗方案，在等待期间大多数病人都甚是焦虑，还需要多次往返医院。
解决
快速活检诊断 手术
利用磁导航支气管镜可以精准到达肺结节的优势，我们对肺结节进行病理活检，在ROSE（Rapid On-Site Evaluation）的帮助下，快速得到倾向诊断，如果结果为恶性，可立即行微创手术治疗。相比传统穿刺定位，一站式磁导航活检 手术可显著缩短诊断到治疗的时间。
治疗流程
⬇⬇⬇
①在麻醉后，我们利用磁导航支气管镜技术对左肺病灶进行了活检
②ROSE快速评估考虑腺上皮肿瘤，腺癌可能性大。
③随即患者接受了单孔胸腔镜手术治疗，从病理活检到完成手术仅用时不到2小时。
三.应用范围？
您的情况需不需要手术，适不适合这个技术，还得医生来专业评估。如果您有更多的问题，也可以来瑞金医院门诊，进一步咨询~
瑞金肺小结节
微创治疗一体化诊治中心
“一站式”服务
利用磁导航支气管镜技术实现了对肺小结节的“一站式”诊疗服务
专治“刁钻”客户
对于一些特殊位置肺结节、多发肺小结节、诊断不明的肺结节等具有明确的优势
微微一“融”很彻底
未来，我们还将逐步应用于介入治疗（消融）方面，为患者带去更多方便
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