化痰药

1.化痰药的含义：
　　以祛痰或消痰为主要功效，常用以治痰证的药物，称为化痰药。
　　2.化痰药的功效与主治：
　　化痰药具有化痰功效，主治痰证。常用于痰阻肺窍之咳喘有痰；痰浊中阻，上蒙清窍之眩晕、痫证、癫狂；肝风夹痰上犯之中风、惊风；痰滞肌肉、经络之肢体麻木、口眼歪斜、瘰疬、痰核、阴疽流注等病证。根据病性不同，痰证又分为湿痰、寒痰、热痰、燥痰。湿痰、寒痰证常以咳嗽气喘，痰清稀量多色白为特征，前者伴见湿邪致病表现，后者伴寒象；而眩晕、肢体麻木、痰核、阴疽流注等有湿邪表现或寒象者，亦属湿痰或寒痰证。热痰证，常见咳嗽气喘，痰黄稠，并伴热象；燥痰证以痰干结粘稠难咯，干咳为主，还兼有其他燥象；瘰疬、瘿瘤、癫狂、痫证、惊风、中风等若兼热象，多为痰火所致，属热痰证范畴。以上均为化痰药的适应范围。
　　3.主要有关功效术语的含义：
　　化痰：是指消除痰浊，以缓解或消除痰证的治疗作用。
　　祛痰：是指祛除阻于肺窍之痰，以减轻或消除痰阻肺窍之咳喘等证的治疗作用。
　　消痰：是指消散郁滞于经络之痰，以缓解或消除痰浊郁结成肿块的病证(如瘰疬、瘿瘤、痰核等)的治疗作用。
　　燥湿化痰：是指药性温燥的药物，改善或消除湿痰、寒痰证的治疗作用。
　　清热化痰：是指既能化痰，又兼能清热的药物，改善或消除热痰证的双重治疗作用。
　　4.化痰药的性能特点：
　　化痰药的主治病证有寒有热；燥湿化痰药主治湿痰、寒痰证及咳喘偏寒或夹湿者，故多为温性；清热化痰药主治热痰及咳喘偏热者，药性多为寒凉。
　　5.化痰药的配伍原则：
　　①根据痰咳喘三者间的关系予以配伍：痰多易诱发咳、喘；而咳喘又每多夹痰，其互为因果，相互影响，故化痰、止咳、平喘药三者常配伍使用。
　　②根据病因病机予以配伍：痰浊易阻碍人体气机，而气滞又可使湿聚生痰，即“气滞则痰凝”，其互相影响，故化痰药常与行气药配伍，以畅利气机有助于痰湿消除，即“气行则痰消”；“脾为生痰之源”，脾虚不运则痰湿内生，又常与补脾气、健脾燥湿药配伍，以治病求本；因外感而诱发咳喘，宜配伍解表药；肺阴虚之干咳者，宜与补肺阴药配伍；肺肾气虚致喘息短气者，配伍补益肺肾之气的药物。
　　③根据邪气偏盛不同予以配伍：痰咳喘而里热偏盛者，与清热泻火药配伍；阴寒内盛者，与温里散寒药配伍；湿邪偏盛者，与化湿或利湿药配伍；燥伤肺阴者，宜配伍养阴润肺药。
　　6.化痰药的使用注意：
　　①注意辨清痰的不同病证特点，选择与病证相宜的化痰药。如湿痰、寒痰，宜选燥湿化痰药；热痰者，宜选清热化痰药。
　　②凡痰中带血或咳嗽咯血者，不宜使用刺激性强的化痰药，以免加重出血；药性温燥之品，不宜用于阴虚有热者。
　　③少数化痰药有毒，应在规定剂量范围内使用，并注意多用炮制品；孕妇慎用或忌用。