一、脏腑辨证临床用药

（一）心
　　1.心气虚　面色白，心悸气短，动则易汗，舌质较淡，体倦乏力，舌体胖嫩，苔白脉虚。治宜补心气。药用人参、炙黄芪、党参、孩儿参、茯苓、五味子、炙甘草。
　　2.心阳虚　形寒肢冷，面色苍白，心胸憋气，心悸气短，经常自汗，舌淡或紫暗，脉细弱或结代。甚则大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。治宜温心阳。药用桂枝、肉桂、制附子、薤白、干姜、大枣。
　　3.心血虚　面色不华，头晕目眩，心悸易惊，健忘失眠，唇舌色淡，脉细弱。治宜补心血。药用酒当归、丹参、白芍、鸡血藤、龙眼肉、紫河车、熟地。
　　4.心阴虚　心悸心烦，五心烦热，低热盗汗，口干，健忘失眠，脉细数。治宜补心阴。药用生地、麦冬、玉竹、阿胶、百合、龟板。
　　5.心神不宁　心血虚、心阴虚均可导致心神失养，而出现失眠、健忘、易惊等症。除可用补心血、补心阴的药物以外，还可用养心安神或镇心宁神的药物。养心安神药用酸枣仁、柏子仁、首乌藤、炙远志、合欢皮、淮小麦。镇心安神：琥珀、朱砂、煅龙骨、煅龙齿、煅珍珠母、磁石、飞铁落、生牡蛎。
　　6.心火旺　心中烦热，急躁失眠，口渴，口舌糜烂疼痛,舌尖红或舌质红，脉数。治宜清心火。药用犀角、水牛角、牛黄、玳瑁、黄连、大青叶、生栀子、莲子心、百合、竹叶、木通、连翘、生地、丹皮。
　　7.痰迷心窍神　志错乱，意识不清，或神呆目滞，自言自语，举止失常，脉沉弦滑，苔白腻。严重者可昏倒在地，不省人事，喉中痰鸣，辘辘有声。治宜开窍化痰。药用麝香、人工麝香、苏合香、牛黄、冰片、蟾酥、菖蒲、炙远志、郁金、细辛、猪牙皂、竹沥、青礞石。
　　8.心血瘀阻　心悸，心前区刺痛或闷痛，并向左臂内侧放射，时发时愈，严重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。治宜活血祛瘀、理气止痛。药用丹参、桃仁、红花、川芎、三七、赤芍、郁金、毛冬青、细辛、荜茇、檀香、降香、沉香、元胡、乳香、麝香、苏合香。
　　

（二）小肠
　　1.小肠虚寒　小腹疼痛，腹胀肠鸣，排气则舒或疝气作痛，苔白脉弱。治宜温小肠寒。药用煨肉豆蔻、乌药、肉桂、小茴香、橘核、青皮、吴萸。
　　2.小肠实热　心移热于小肠，心胸烦热，尿频而痛，口舌糜烂疼痛。治宜清小肠热。药用木通、竹叶、小蓟、泽泻、车前子、白茅根、生地、赤茯苓、猪苓、灯芯、滑石、玉米须、赤小豆、白花蛇舌草。

（三）肝
　　1.肝阴虚　头痛眩晕，两胁隐痛，耳鸣失眠，五心烦热，口干咽燥，盗汗，舌红少苔，脉弦细或数。治宜滋养肝阴。药用山茱萸、何首乌、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、生地、熟地、沙苑子、龟板、鳖甲。
　　2.肝血虚　眩晕头痛，四肢发麻或震颤，失眠，两目干涩，月经少或经闭不行，面色萎黄，唇舌色淡，脉沉细。治宜补养肝血。药用当归、白芍、制首乌、阿胶、鸡血藤、枸杞子、木瓜、怀牛膝。
　　3.肝气郁结　胁肋胀痛，胸闷不舒，情绪低沉，食欲不振，头晕目眩，脉弦，舌苔白滑。妇女可有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。治宜疏肝解郁。药用柴胡、香附、郁金、川楝子、延胡索、橘叶、青皮、八月札、橘叶、佛手柑、绿萼梅、玫瑰花、白蒺藜、薄荷。
　　4.肝阳上亢　头痛，头胀，眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，肢麻震颤，舌红少津，脉多弦而有力。治宜滋阴，平肝，潜阳。滋阴药用生地、熟地、山茱萸、枸杞子、女贞子、旱莲草、菟丝子、怀牛膝、沙苑子、鳖甲、龟板；平肝药用天麻、钩藤、菊花、白蒺藜；潜阳药用珍珠母、石决明、生龙骨、生牡蛎、磁石、代赭石。
　　5.肝火上炎　头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，尿黄。舌红苔黄，脉弦数。甚则咳血，吐血，衄血。治宜清肝泻火。药用桑叶、菊花、决明子、白蒺藜、谷精草、木贼草、蔓荆子、龙胆草、黄芩、苦丁茶、生栀子、丹皮、夏枯草、青黛、大黄、芦荟。
　　6.肝胆湿热　胁肋满闷疼痛，黄疸，小便短赤或尿黄而浑浊。或带下色黄腥臭，外阴瘙痒，或睾丸肿痛、红而灼热，舌苔黄腻，脉弦数。治宜清肝胆湿热。药用龙胆草、黄芩、栀子、虎杖、茵陈、木通、泽泻、车前草、柴胡、金钱草、垂盆草、秦艽、田基黄、大黄。
　　7.肝风内动　头晕，肢麻，抽搐，震颤，舌体抖动，舌红而光，脉弦。肝阳化风可见猝然昏倒，舌强，语言不利，半身不遂；热极生风可见高热抽搐，神志不清；血虚生风可见面色萎黄，视物模糊，手足抽搐。治宜平肝熄风，补养肝血。平肝熄风药用天麻、钩藤、菊花、白芍、羚羊角、熊胆；镇肝熄风药用蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、蝉蜕、制南星、白蒺藜；柔肝熄风药用白芍、生熟地、阿胶、当归、制首乌、鸡血藤、枸杞子、黑芝麻、鳖甲、龟板、牡蛎。
　　8.寒滞肝脉　小腹胀痛，牵引睾丸，或睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩，舌润苔白，脉多沉弦。治宜温肝散寒。药用制吴萸、肉桂、小茴香、台乌药、淫羊藿、肉苁蓉、胡芦巴、艾叶、橘核、荔枝核。
　　

（四）胆
　　肝胆相表里，在发病上肝胆多同病，而以肝病为主，治疗上也多从治肝入手。其主要临床症状有黄疸、胁痛、往来寒热、口苦、呕吐苦水等。

（五）脾

　　1.脾气虚　脾气虚包括脾不健运，脾虚下陷，脾不统血。
　　（1）脾不健运。可见饮食减少，食后作胀，大便溏泻或肢体浮肿，小便不利，并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄。舌质淡嫩苔白，脉缓弱。治宜健脾益气，并助消化。药用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、炒薏苡仁、炒扁豆、大枣、饴糖、广木香、砂仁、半夏、陈皮、鸡内金、焦神曲、焦山楂、焦麦芽。
　　（2）脾虚下陷。可见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见饮食减少，食后作胀，小腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾益气，补气升提。药用黄芪、升麻、柴胡、葛根、党参、白术、陈皮、枳实。
　　（3）脾不统血。可见面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌肤出血，便血以及妇女月经过多或崩漏，舌质淡，脉细弱。治宜补脾摄血，引血归经。药用人参、党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、大枣、木香、乌贼骨、仙鹤草、旱莲草、灶心土。
　　2.脾阳虚　饮食减少，气短懒言，形寒肢冷，身倦无力，面色苍白，腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，泄泻或完谷不化。治宜温补脾阳。药用制附子、干姜、制吴萸、肉豆蔻、砂仁、白豆蔻、益智仁。
　　3.寒湿困脾　脘腹胀满，头身困重，饮食减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下，舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。治宜温脾化湿。药用藿香、佩兰、苍术、姜厚朴、清半夏、炒薏苡仁、茯苓、草豆蔻。
　　4.脾胃湿热　面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄，舌苔黄腻，脉濡数。治宜清化湿热。药用大黄、黄连、猪苓、赤茯苓、泽泻、薏苡仁、车前草、通草。

　　（六）胃
　　1.胃寒　胃脘疼痛，轻则绵绵不止，重则拘急剧痛，阵阵发作，遇寒则重，得热则缓，呕吐清水，舌苔白滑，脉沉迟或沉弦。治宜温胃散寒。药用高良姜、干姜、生姜、荜茇、胡椒、制吴萸、白豆蔻、公丁香、肉桂。
　　2.胃热　胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数。治宜清泻胃火。药用生石膏、寒水石、知母、黄连、黄芩、栀子、芦根、大青叶、天花粉、大黄、竹茹。
　　3.食滞胃脘　脘腹胀满，呕吐酸腐，嗳气泛酸，不思饮食，或矢气酸臭，大便泄泻或秘结。舌苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞。消食导滞药用焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒鸡内金、炒莱菔子、槟榔、茶叶、番木瓜。胃气上逆药用旋覆花、代赭石、苏梗、陈皮、清半夏、生姜、枇杷叶、竹茹、公丁香、柿蒂、沉香。
　　4.胃阴虚　口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦，低热，大便不通，干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜滋养胃阴。药用石斛、北沙参、麦冬、西洋参、白芍、芦根、制黄精、玉竹、乌梅、天花粉。

　　（七）肺
　　1.肺气虚　咳喘无力，气短懒言，声音低微或语言断续无力，稍一用力则气喘，全身乏力，经常自汗，面色白，舌质淡嫩，脉虚弱。治宜补益肺气。药用人参、党参、炙黄芪、山药、炙甘草、紫河车、蛤蚧。肺气不敛药用五味子、银杏、核桃肉、诃子、乌梅、罂粟壳。
　　2.肺阴虚　咳嗽较重，干咳无痰或痰少而黏，并有咽喉干痒或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力；阴虚火旺者还可见咳痰带血，干渴思饮，午后低热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。治宜滋养肺阴或加止血药。滋养肺阴药用北沙参、麦冬、天冬、阿胶、石斛、天花粉、百合、玉竹、制黄精、西洋参、冬虫夏草。补络止血药用白及、三七、阿胶、仙鹤草、紫珠草、藕节炭、紫菀。润肺止咳药用川贝、百合、沙参、天冬、麦冬、桑叶、玉竹。
　　3.风寒束肺　咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕或发热恶寒、头痛、身酸楚等症状，舌苔薄白，脉浮或弦紧。治宜宣肺通鼻，散寒化痰。宣肺药用麻黄、炒杏仁、桔梗、紫苏、炒牛蒡子、蜜百部、蝉蜕；通鼻药用苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、鹅不食草、细辛；散寒药用麻黄、细辛、生姜、干姜、五味子、桂枝、苏叶；化痰止咳药用半夏、旋覆花、白芥子、南星、苏子、远志、陈皮、橘红、蜜紫菀、蜜冬花、莱菔子。
　　4.风热犯肺　咳嗽，咯黄稠痰，不易咳出，甚则咳吐脓血臭痰，一般伴有咽喉疼痛，鼻流浊涕，口渴欲饮，舌尖红，脉浮数。治宜清肺热，化痰热。清肺热药用黄芩、射干、知母、石膏、桑白皮、地骨皮、瓜蒌皮、芦根、白茅根、鱼腥草、金荞麦；化痰热药用浙贝母、胆南星、桑白皮、葶苈子、枇杷叶、冬瓜仁、竹沥、蛤壳、海浮石、青黛。
　　5.痰浊阻肺　咳嗽痰多，色白而黏，容易咯出或见气喘胸闷，呕恶，苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰。药用半夏、陈皮、茯苓、苍术、白术、草果、莱菔子、苏子、白芥子。

　　（八）大肠
　　1.大肠湿热　腹痛下痢，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清利湿热。药用黄连、黄芩、黄柏、大黄、白头翁、秦皮、苦参、马齿苋、铁苋菜、炒槐花、炒地榆、败酱草。
　　2.大肠液亏　大便秘结干燥，难以排出，往往数日一次，可兼见头晕，口臭，脉细，舌红少津等症。治宜润肠通便。药用火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、瓜蒌仁、柏子仁、松子仁、生首乌、肉苁蓉、当归、玄参、麦冬、生地、桑葚、蜂蜜。

　　（九）肾
　　1.肾阴虚　头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠，遗精，口咽发干，五心烦热，盗汗，腰膝

痛，舌红，脉细数。治宜滋补肾阴。药用熟地、生地、山茱萸、枸杞子、女贞子、旱莲草、元参、天冬、制黄精、制首乌、桑葚子、知母、阿胶、龟板、鳖甲。
　　2.肾阳虚　形寒肢冷，精神不振，腰膝

软或阳痿不举，舌淡苔白，脉沉迟，尺脉无力。治宜温补肾阳。药用制附子、肉桂、鹿茸、鹿角胶、仙茅、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、草苁蓉、狗脊、杜仲、续断、沙苑子、锁阳、海狗肾、胡芦巴。
　　3.肾气不固　滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，甚则不禁，腰脊

软，面色淡白，听力减退，舌淡，苔白，脉细弱。治宜固涩肾气。药用五味子、山茱萸、覆盆子、芡实、金樱子、莲须、山药、益智仁、桑螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎。
　　4.肾不纳气　气虚喘促，动则喘甚，易汗，四肢不温，恶风寒，面部虚浮，脉虚而浮，舌质淡。治宜补肾纳气。药用五味子、炒银杏、沉香、蛤蚧、硫黄、磁石。
　　5.肾虚水泛　全身浮肿，下肢尤甚，按之凹陷没指，腰

痛，腹胀满，尿少或兼呼吸气促，喘咳痰鸣，舌质淡，舌体胖，苔白，脉沉细。治宜温阳利水。药用制附子、肉桂、猪苓、茯苓、泽泻、白术、补骨脂、胡芦巴、五味子、车前子、怀牛膝。
　　6.肾虚骨软　腰膝

软，或筋骨软弱。治宜补肝肾，强筋骨。药用炒杜仲、续断、桑寄生、怀牛膝、狗脊、南五加皮、老鹳草、千年健、石楠叶、骨碎补。
　　7.肾（相）火偏亢　肾阴虚，虚火易起，睡眠不安，头晕心悸，阳事易举。治宜滋阴泻火。药用盐知母、盐黄柏、玄参、熟地、山茱萸、泽泻、莲子心、丹皮。

　　（十）膀胱
　　1.膀胱湿热　小便不利，尿频，尿急，尿痛，尿黄浑浊或有脓血。治宜清化湿热。药用车前子、车前草、木通、茵陈、

蓄、瞿麦、赤茯苓、萆、泽泻、防己、滑石、地肤子、猪苓、玉米须。
　　2.膀胱结石　小便淋沥或见砂石，膀胱里急，痛引小腹，甚则塞痛。治宜利湿化石。药用金钱草、海金沙、石韦、木通、冬葵子、滑石、甘草梢、萆

、鸡内金、鱼脑石。