皮肤病的内治法有多种，现将常用的几种列举如下。

1.1 祛风解表法用祛风散表的药物， 达到驱除表邪的作用，用于皮肤病表症初起，风邪客于肌表者。由于感受风寒、风热的不同，又可分为散寒祛风解表、清热祛风解表。

1.1.1 常用药物荆芥、防风、蝉蜕、薄荷、牛蒡子、枫球子、苦参、刺蒺藜、白鲜皮、地肤子、何首乌、僵蚕、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣。

1.1.2 方剂举例

消风散（《外科正宗》）：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦

参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6 g，甘草、木通各3 g。

本方疏风养血、清热除湿止痒。用于风热为患的瘙痒性皮肤病，如荨麻疹、湿疹等。皮疹色红，或遍身云片斑点，抓破渗出津水。

荆防败毒散（《摄生众妙方》）：羌活、柴胡、前胡、独活、枳

壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各4．5 g，甘草1．5 g。本方发

汗解表、祛风止痒。用于风寒为患的瘙痒性皮肤病，如寒冷性荨麻疹、冻疮、寒冷性多形红斑、雷诺氏病等。

1.2 凉血化斑法用清热凉血的药物，治疗血热蕴毒或热入营血而引起的皮肤病。如急性湿疹、丹毒、接触性皮炎、红皮病、药物性皮炎、银屑病等，表现为皮肤红斑、灼热，或伴有全身发热。

1.2.1 常用药物生地、水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、板蓝根、栀子、玄参。

1.2.2 方剂举例犀角地黄汤（《备急千金要方》）：犀角2 g

（或水牛角代），生地30 g，芍药12 g，牡丹皮9 g。本方清热解

毒、凉血散瘀。用于治疗一切热入血分，高热、神昏烦躁、皮肤

红斑、紫癜等病。

清营汤（《温病条辨》）：犀角2 g（或水牛角代），生地15 g，玄参9 g，竹叶心3 g，麦冬9 g，丹参6 g，黄连5 g，金银花9 g，连翘6 g。本方清营透热、养阴活血。用于治疗热入营血，身热夜甚，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数等。

1.3 清热利湿法用清利湿热的药物祛除体内湿热的方法，用于湿热外感、或湿热内蕴以及湿热下注的皮肤病。如带状疱疹、湿疹、生殖器疱疹等，表现为红斑、水疱、糜烂、渗液等。

1.3.1 常用药物防已、紫花地丁、茯苓、车前子、泽泻、木通、萆薢、茵陈、苍术、黄柏、瞿麦、扁蓄、牛膝、赤小豆、金钱草、地肤子、冬瓜皮、灯心草、猪苓、滑石、薏苡仁等。

1.3.2 方剂举例

龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）：龙胆草6 g，黄芩9 g，栀子9 g，

泽泻12 g，木通9 g，车前子9 g，当归3 g，生地9 g，柴胡6 g，

生甘草6 g。本方泻肝胆实火、清下焦湿热。适用于湿疹、接触

性皮炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、疖肿等属肝胆湿热者。

萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤芍、牡丹皮、泽泻、滑石、通草各10 g。本方清热利湿、分清化浊。适用于下肢丹毒、湿疹、足癣等属湿热下注者。

1.4 清热解毒法用寒凉的药物，使热毒之邪得以清除，用于治疗热毒蕴结引起的各种急性皮肤疾患。在皮肤和黏膜上表现有潮红、灼热、红斑、出血斑、血疱、皮肤红肿热痛等症状。伴有口干、唇燥、发热、咽痛、小便灼热短赤等。

1.4.1 常用药物金银花、蒲公英、紫花地丁、马齿苋、连翘、野菊花、大青叶、板蓝根、黄连、黄芩、栀子、黄柏、七叶一枝花、四季青、羚羊角等。

据现代药理学研究，清热解毒药具有杀菌、抗病毒和增强白细胞吞噬能力的作用。抗病毒的清热解毒药有：金银花、紫花地丁、马齿苋、板蓝根、大青叶、虎杖、穿心莲、鱼腥草、连翘、黄芩、黄柏、大黄、

野菊花、紫草、柴胡、大蒜、牛蒡子、赤芍、牡丹皮、夏枯草、蒲

公英、射干、侧柏叶等。

抗细菌的清热解毒药有：金银花、蒲公英、连翘、紫花地丁、黄柏、黄芩、黄连、大黄、穿心莲、牡丹皮、七叶一枝花、鱼腥草、败酱草、地锦草、白花蛇舌草、猫爪草、夏枯草、虎杖、野菊花、一支黄花、龙胆草、青黛、山豆根、知母、牛黄、十大功劳等。

抗螺旋体的清热解毒药有：大青叶、板蓝根、穿心莲、土茯苓、黄连、黄芩、黄柏、千里光、栀子、地榆、连翘、大叶桉等。

可以增强白细胞吞噬功能的清热解毒药有： 白花蛇舌草、穿心莲、大青叶、金银花、鱼腥草、马齿苋、黄连、黄芩、金钱草、蒲公英等。

1.4.2 方剂举例

五味消毒饮（《医宗金鉴》）：金银花20 g，野菊花15 g，蒲公英15 g，紫花地丁15 g，紫背天葵15 g，本方清热解毒、消散疔疮。适用于疔疮初起、发热恶寒、痈疡疖肿、红肿热痛。

黄连解毒汤（《外台秘要》）：黄连9 g，黄芩6 g，黄柏6 g，

栀子9 g。本方泻火解毒，适用于痈疡疔毒。

普济消毒饮（《东垣试效方》）：黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗各6 g，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3 g，僵蚕、升麻各2 g。本方疏风散邪、清热解毒。用于热毒蕴结，血热生风为患的瘙痒性皮肤病。

仙方活命饮（《校注妇人良方》）：白芷、贝母、防风、赤芍、

当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各3 g，金

银花、陈皮各9 g。本方清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，适用

于痈疡肿毒、丹毒、脓疱疮等。

1.5 养血润燥法用养血滋阴、生津润燥的药物达到滋润肌

肤止痒的目的，用于治疗因燥邪所致的皮肤病。表现为皮肤

干燥、脱屑、肥厚、角化、皲裂、毛发枯槁脱落等。

1.5.1 常用药物生地、熟地黄、当归、川芎、赤芍、鸡血藤、

天门冬、麦门冬、胡麻仁、石斛、何首乌等。

1.5.2 方剂举例

当归饮子（《医宗金鉴》）：当归、生地、白芍、荆芥、防风、白蒺藜、川芎、何首乌各3 g，黄芪、甘草各1．5 g。本方祛风止痒、养血润肤，用于皮肤病如皮肤瘙痒症、神经性皮炎、银屑病、鱼鳞病、毛发红糠疹等日久血虚风燥者。

1.6 健脾祛湿法用健补脾气、运化水湿的药物使脾健湿化

的方法。用于脾虚失运，水湿内蕴，泛于肌肤所致的皮肤病。

临床表现为水疱、糜烂、渗出、肿胀等。

1.6.1 常用药物苍术、白术、陈皮、茯苓、厚朴、山药、猪苓、

扁豆、茵陈、瞿麦、泽泻、木通、薏苡仁等。

1.6.2 方剂举例

除湿胃苓汤（《医宗金鉴》）：苍术、防风、木通、厚朴各6 g，

陈皮、灯心、泽泻、甘草各9 g，滑石、白术、猪苓、赤茯苓各12 g，

肉桂3 g。本方健脾燥湿。适用于湿疹、药疹、天疱疮、带状疱

疹等属脾虚湿蕴者。

参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）：莲子肉、薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗各5 g，白扁豆7．5 g，茯苓、人参、甘草、白术、山药各10 g。本方益气健脾渗湿。适用于脂溢性脱发、慢性湿疹、天疱疮、女阴溃疡、慢性小腿溃疡或各种皮肤病伴有面色萎黄、疲乏无力，肢体浮肿，食欲减退等属脾虚湿困者。

1.7 活血化瘀法用活血药使瘀滞之血得以消散的方法，适

用于经络阻隔、气血瘀滞所致皮肤病。

1.7.1 常用药物当归、桃仁、红花、乳香、没药、三棱、莪术、

川芎、五灵脂、延胡索、赤芍、丹参、鸡血藤、三七、牛膝等。

1.7.2 方剂举例

桃红四物汤（《医宗金鉴》）：熟地黄12 g，当归、白芍、桃仁各9 g，川芎、红花各6 g。本方养血活血。用于皮肤瘀斑、结节、疤痕、肿胀、疼痛等。__血府逐瘀汤（《医林改错》）：桃仁12 g，红花、当归、生地、牛膝各9 g，赤芍、枳壳各6 g，川芎、桔梗各5 g，柴胡、甘草各3 g。本方活血祛瘀、行气止痛。用于血栓闭塞性脉管炎、带状疱疹、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、酒渣鼻及皮肤肿瘤等。

1.8 补益气血法用补虚扶正、益气补血的药物使体内气血充足，得以消除各种虚弱现象，恢复人体正气的方法，用于皮肤病久病气血耗伤或素体气血不足者。

1.8.1 常用药物黄芪、党参、人参、茯苓、白术、山药、扁豆、

大枣、当归、白芍、熟地黄、何首乌、黄精、阿胶、龙眼肉等。

1.8.2 方剂举例

十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）：人参3 g，肉桂8 g，川芎5 g，熟地黄15 g，茯苓8 g，白术10 g，炙甘草5 g，黄芪15 g，当归10 g，白芍8 g。本方温补气血，用于红斑狼疮、结节性红斑、血栓闭塞性脉管炎等。

人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）： 白芍15 g， 当归10 g，陈皮6 g，黄芪15 g，肉桂5 g，人参10 g，白术10 g，炙甘草6 g，熟地黄10 g，五味子10 g，茯苓10 g，远志10 g。本方益气补血、养心安神。用于皮肤病久治不愈或恢复期气血不足、心脾两虚者，或溃疡日久不敛者。

1.9 温阳祛寒法用温阳、通络、散寒的药物，以驱散阴寒凝滞之邪，用于阳气虚弱、寒湿阻络或寒凝气滞而致的皮肤病。

1.9.1 常用药物独活、羌活、肉桂、桂枝、络石藤、麻黄、鹿

角、附子、制川乌、细辛、补骨脂、黄芪等。

1.9.2 方剂举例

阳和汤（《外科全生集》）： 熟地黄30 g，肉桂3 g，麻黄2 g，鹿角胶9 g，白芥子6 g，姜炭2 g，生甘草3 g。本方温阳补血、散寒通滞。用于硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、寒冷性多形红斑、雷诺病。

当归四逆汤（《伤寒论》）：当归12 g，桂枝9 g，芍药9 g，细辛1．5 g，甘草5 g，通草3 g，大枣8 枚。本方温经散寒，养血通脉。用于雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、慢性寒冷性荨麻疹等。

1.10 补益肝肾法用滋补肝肾的药物治疗肝肾不足方法，用于肝肾不足，体弱、面色晦暗、憔悴等，使体内正气充足，得以消除各种虚弱现象。

1.10.1 常用药物熟地黄、何首乌、当归、白芍、山萸肉、菟

丝子、枸杞子、阿胶、鹿角胶、狗脊、巴戟天、肉苁蓉、续断、杜

仲、黄狗肾、阳起石、益智仁、冬虫夏草、女贞子、龟板、鳖甲、

黄精、麦冬、石斛、紫河车等。

1.10.2 方剂举例

六味地黄丸（《小儿药证直诀》）： 熟地黄24 g， 山茱萸12 g，山药12 g，泽泻9 g，茯苓9 g，牡丹皮9 g。本方滋阴补肾，适用于慢性皮肤病患者腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精者。

左归丸（《景岳全书》）：熟地黄24 g，山药12 g，枸杞子12 g，山茱萸12 g，川牛膝9 g，菟丝子12 g，鹿角胶12 g，龟板胶12 g。本方滋阴补肾。用于各种皮肤病日久真阴不足，精髓内亏者。

肾气丸（《金匮要略》）：熟地黄24 g，山药12 g，山茱萸

12 g，泽泻9 g，茯苓9 g，牡丹皮9 g，桂枝3 g，制附子3 g。本__方温补肾阳。用于各种皮肤病肾阳不足者。

右归丸（《景岳全书》）：熟地黄24 g，山药12 g，山茱萸

9 g，枸杞子12 g，鹿角胶12 g，菟丝子12 g，杜仲12 g，当归

9 g，肉桂6 g，制附子6 g。本方温补肾阳，填精补血。用于各种

皮肤病日久气衰神疲，畏寒肢冷，阳萎遗精，小便自遗者。