前几天的医案:
患者,男性,88岁,
2024.4.3首诊
主诉:反复解粘液脓血便2年
患者自述于2年前开始在无明显诱因下出现解粘液脓血样便现象,1天2次左右,伴里急后重,肛门灼热,食物不化,无腹痛,无呕吐,无黄疸,无发热,无头晕头痛等,病后曾到上级医院检查肠镜未见异常,具体用药不详,治疗后好转,但反复发作,近来上症加重,伴口苦痰粘,不欲食,喛气返酸,经西医治疗无效求诊中医,舌质暗淡,苔腐腻,脉革。
既往有高血压及慢性支气管炎病史。
诊断:太阴少阳合病
处方:柴胡桂枝干姜汤(柴胡,干姜,桂枝,炙甘草,白术,茯苓,陈皮,厚朴,)
先执3付,每日1付,水煎分3次餐后温服。
2024.4.6二诊反馈:脓血便明显好转,次数减少,家属诉精神好转,效不更方,继续上方巩固治疗。
在首诊时,患者说就是内热哦。我说这是寒热错杂,中医治病分阴阳,有热象时必有寒。
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