认识中医之痰 说起“痰”这个字眼，想必经常看中医的大家都不陌生，痰作为中医理论中重要的病理因素，既是一种水液代谢障碍产生的病理产物，又能反过来成为很多疑难杂症的病因。因此明确“痰”的成因，并且正确的化痰，是治疗很多疑病、难病的关键之处。
广义之痰的范围极广，狭义之痰指的是我们在疾病中能够见到的有形之痰，比如呼吸道咳出的痰液、鼻腔分泌的鼻涕、肠道分泌出的黏液、伤口处质地黏稠的渗液等等，视之有形，是明确的分泌产物。
而中医理论中广义的痰则远不止于此，包括了全身机体内由于水液代谢障碍产生的病理产物，其中质地较清稀者称为“湿”，质地较黏稠者称为“痰”，无论是有形的产物还是存在于皮里膜外、关节经络中的无形之痰，都被涵盖其中。
我们想要祛痰，必须先散寒才行，为什么这么说呢？虽然痰也有寒热之分，但是热一般运用清热化痰就能很快见效。但是寒痰就有所不同，相较热寒痰也比较多见！
寒痰，一般是清稀的，颜色是白的，大多是因为感冒引起，还会有打喷嚏、发烧、头疼、咳嗽等症状。舌头看起来也是白白的，很湿滑；脉搏呈现很紧、很急的虚像；或者可能是因为脾胃不好，吃了不消化，寒气进了肚子，还会有手脚冰凉、没精神、不想吃饭等胃不好的症状，舌头上会有齿痕印。
那么，寒痰应如何有效治疗呢？
“温化寒痰”是治疗寒痰的关键治则。想要治疗就要先了解它的形成。
中医认为，“水谷入胃，运化于脾”，也就是说，如果脾脏功能失调，那么水液就会被滞留或者外溢，在体内或者体表形成“湿”或者“痰”。
除了脾脏外，“肺主气、司呼吸”，也就是说，如果肺脏功能失调，那么水液就会被阻滞或者凝聚，在呼吸道或者胸腔形成“湿”或者“痰”。
还有，“肾主水”，也就是说，如果肾脏功能失调，那么水液就会被积聚或者外泄，在下半身或者全身形成“湿”或者“痰”。
所以，“湿”和“痰”的形成主要跟三个器官有关：脾、肺、肾。当然还有其他一些因素也会影响水液代谢，比如情志不畅、外感邪气、饮食不节等等。这些因素都可能导致水液运化失常而产生“湿”和“痰”。
中医认为，“痰”是一种粘滞重浊的物质，它们会阻碍气血的流通，影响脏腑的功能，导致各种症状和疾病。比如说：
“痰”会阻塞呼吸道，引起咳嗽、气喘、胸闷等。
“痰”会阻塞心脏，引起心悸、胸痛、心梗等。
“痰”会阻塞脑部，引起头晕、头痛、中风等。
“痰”会阻塞经络，引起肢体麻木、抽搐、瘫痪等。
具体怎么解决？中医经典《金匮要略》，在其《痰饮咳嗽病脉证并治》给出了详细的回答，原文这样记载如下：
“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。'
什么意思呢？具体来说，如果患者咳嗽很厉害，呼吸困难，不能平躺着睡觉，只能靠着东西坐着，就可以用小青龙汤。
小青龙汤里面有八味药：麻黄、芍药、五味子、干姜、甘草、细辛、桂枝、半夏。这些药一起煮水喝，可以温肺散寒、化痰止咳。
服用了小青龙汤之后，患者的病情会有所好转，咳嗽和呼吸困难会减轻。但是也会有一些副作用，比如口干多唾、手脚冰冷、气息上下不定、面红发热等等。
这些都是因为小青龙汤虽然能化掉胃里的水分，但不能完全消除体内的寒气和水饮。所以还需要用另一个方子来进一步治疗。
这个方子就是苓甘五味姜辛汤。这个方子里面有四味药：茯苓、五味子、甘草和桂枝。但是要去掉桂枝，因为桂枝太辛太热，会伤害肺气。而要加上两味药：干姜和细辛。这些药一起煮水喝，可以降气化饮、止咳安心。
服用了苓甘五味姜辛汤之后，患者的气机逆乱的症状会减轻，气息不再上冲下降。但是也可能出现咳嗽和胸闷的症状加重。
这是因为苓甘五味姜辛汤虽然能降气化饮，但不能温肺散寒，所以肺中的寒饮还在，阻碍呼吸。
所以，在用这两个方子的时候要根据自己的情况加减一些药物。比如说：
如果痰多想吐的话，可以加半夏，它可以化掉寒痰，止恶心。
如果咳得很厉害，喘不过气来的话，可以加杏仁、厚朴、桂枝等药物，它们可以让气顺畅一些。
如果脸色苍白，浮肿的话，可以加防己、杏仁等药物，它们可以消除水肿。
如果胃口不好的话，可以加党参、白术、陈皮等药物，它们可以补充气力，帮助消化。
需要注意的是，这两个方子里面都有一些暖阳的药物，对于肺燥有火、阴虚咳嗽、痰里面有血等类型的人来说，并不适合。所以在用之前要先问问中医师是否适合自己。
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