一听到“肝炎”，很多人都觉得会传染，就避之不及。
但所有的肝炎都具有传染性吗？不同类型的肝炎有什么区别？我们该如何预防？盲目害怕不可取，只有了解才能更好的预防它，恰逢7月28日世界肝炎日，我们邀请到了北京佑安医院急诊科主任李俊红医师为大家科普一下肝炎。
李俊红
北京佑安医院急诊科主任 主任医师
擅长领域：熟练掌握各种常见传染病的诊断和治疗。擅长对发热、皮疹的传染病进行诊断，擅长对肝硬化上消化道大出血、肝性脑病、感染、休克、肠道等危重症的抢救治疗。
出诊时间：周一、周三、周五上午
出诊科室：日间医疗中心
什么是肝炎？
肝炎，顾名思义就是肝脏被感染了，发生了炎症。
引起肝炎的原因很多，首当其冲的是病毒的攻击，其次是酒精和药物，还有是自身免疫性肝炎、遗传及代谢肝炎、血管性疾病及创伤肝炎、良性或恶性肝脏肿瘤，最后是有少数原因不明的肝炎。
肝的作用
肝脏是人体的重要器官，它有着强大的生理功能，如代谢、解毒、合成等功能。
代谢：肝脏细胞能不断地产生胆汁酸和分泌胆汁，代谢脂肪类食物；
解毒：在人体工作、饥饿或生病发烧时，肝脏细胞把储存的肝糖原分解为葡萄糖，供应人体能量；在饮酒时，帮助解毒；
合成：合成蛋白质，帮助人体长身体；
生产：生产凝血因子，防止受伤时过度流血；
吞噬：它还有很强的吞噬能力，能吞噬血中的异物、细菌。
肝炎的表现
世界卫生组织倡导的要消灭的肝炎是病毒性肝炎。它具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点。
急性病毒性肝炎常常表现为食欲减退、恶心、腹部不适、肝区痛、乏力等。部分患者有黄疸和发热的症状。重症患者会出现肝衰竭、肝硬化甚至肝癌。
病毒性肝炎按照病源不同分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。不同类型的肝炎传播途径和预防措施也不同。
肝炎传播途径及预防措施
1.甲型肝炎（HAV）
临床上查甲肝抗体（抗-HAV IgM）阳性，可确诊为甲型肝炎感染。甲肝是急性肝炎的典型代表。基本可以根治。
传播途径：
主要通过粪-口途径传播。如：进食受病毒污染的水源和食物。病毒进入体内，又由肠道进入血液，使肝细胞变性坏死，发生肝炎。
预防措施：
注射疫苗（甲肝疫苗）；
与他人分餐时，避免与甲肝患者共用茶杯、餐具等；
不喝生水，不吃不干净的食物。
2.乙型肝炎（HBV）
乙肝是慢性肝炎的代表。
传播途径：
主要通过母婴传播、血液传播、性传播。
不经呼吸道和消化道传播。日常学习、工作或生活接触，如：共用办公室、握手、拥抱、同住宿舍、共用厕所等接触不会传染乙肝。目前也没有发现蚊子叮咬传播乙肝。
预防措施：
接种疫苗（乙肝疫苗）；
不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等；
安全性生活。
3.丙型肝炎（HCV）
丙型肝炎感染具有隐匿性，多数感染者没有症状，但是，慢性化程度高。
传播途径类似乙肝。
预防措施：
不与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品；
安全性生活。
4.丁型肝炎(HDV)
传播途径：
感染仅发生在乙肝病毒感染者中。传播途径与乙肝相似。
丁肝病毒和乙肝病毒双重感染，可能会造成更严重的后果。我国西南地区感染率较高，在乙肝阳性人群中占3%。乙肝感染结束，丁肝随之结束。
预防措施：
注射乙肝疫苗：丁型肝炎病毒多在乙型肝炎病毒感染的基础上以重叠感染的形式与乙型肝炎病毒共存。多以注射乙肝疫苗也是一种预防丁肝的有效途径；
避免与丁肝病毒携带者亲密接触；
定期体检。
5. 戊型肝炎(HEV)
临床上查戊型肝炎抗体抗-HEVIgM阳转或逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR)检测血清和/或粪便HEV RNA阳性，可以做出戊型肝炎诊断。少数病程可以持续1年以上，孕妇感染戊型肝炎病死率高。
传播途径：
类似甲型肝炎，是粪-口途径，戊肝也可通过感染的血液和血液制品进行医源性传播。
预防措施：
接种疫苗（戊肝疫苗）；
不喝生水，不吃不干净的食物；
不与他人分餐。
总之：预防肝病应做好以下七点：
1 | 预防接种疫苗是关键：道路千万条，预防接种第一条！ |
2 | 保持饮食清洁，饮水卫生。 |
3 | 少饮酒、抽烟，养成规律的作息和良好生活习惯。 |
4 | 经常运动，增强免疫力。 |
5 | 安全的性行为。 |
6 | 定期进行健康体检。 |
7 | 使用安全、消毒的医疗器械。比如献血的话去正规渠道，有创美容的话选择正规医院。 |
作者 | 北京佑安医院 李俊红
编辑 | Zody、苏苏
排版 | 苏苏
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